全视网膜光凝术对重度NPDR与早期PDR患者视盘周围视网膜RNFL厚度的影响
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【摘要】:目的:研究全视网膜光凝术(PRP)对重度非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)与早期增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者的视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度影响。方法:选取我院2014-01/2015-12门诊部确诊为糖尿病眼病患者56例,根据实际病情分为早期PDR组和重度NPDR组,两组均给予PRP。结果:重度NPDR组术前上方为114.26±18.26μm,明显高于术后的105.55±11.73μm,差异有统计学意义(t=2.085,P=0.042);术前下方为118.85±20.16μm,明显高于术后的107.37±16.38μm,差异有统计学意义(t=2.296,P=0.026);术前鼻侧、颞侧略高于术后,但差异均无统计学意义(P0.05);术后平均厚度为90.16±14.81μm,明显低于术前(99.85±17.28μm),差异有统计学意义(t=2.212,P=0.031);早期PDR组术后上方、下方均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.01);术后鼻侧、颞侧均略低于术前,两组差异均无统计学意义(P0.05);术后平均厚度为87.58±16.08μm,明显低于术前(97.17±13.46μm),差异有统计学意义(t=2.463,P=0.017);重度NPDR组术后6mo的上方、下方、颞侧与平均厚度与早期PDR组差异均无统计学意义(P0.05);重度NPDR组术后6mo鼻侧为66.29±9.36μm,明显高于早期PDR组(59.88±11.71μm),差异有统计学意义(t=2.252,P=0.028)。结论:PRP对视网膜上下象限厚度及平均厚度影响较为显著,导致视网膜RNFL变薄,临床应注意PRP对视网膜神经细胞的损伤。
【作者单位】: 中国浙江省慈溪市人民医院眼科;
【关键词】: 全视网膜激光光凝术 糖尿病视网膜病变 重度非增生性DR 早期增生性DR
【分类号】:R779.63
【正文快照】: 0 引言 糖尿病眼病为糖尿病常见并发症之一,严重糖尿病眼病常为视网膜病变,可造成视力衰退甚至失明,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一[1]。目前全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)为治疗DR的有效
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