靶区及危及器官剂量学改变与鼻咽癌自适应放疗计划优化时机

发布时间：2017-06-22 04:11

  本文关键词：靶区及危及器官剂量学改变与鼻咽癌自适应放疗计划优化时机，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的在调强放疗期间,鼻咽癌患者存在不同程度的靶区及危及器官的解剖学及剂量学改变,通过评估这些解剖学及剂量学改变,研究自适应放疗的最佳干预时机。方法收集2012-08-2013-12广西壮族自治区人民医院入组19例鼻咽癌患者,在调强放疗过程中进行每周CT扫描,通过形变配准方法将计划CT与新CT进行融合,自动勾画靶区及危及器官,评估解剖学改变。将原始放疗计划通过剂量映射传递到新CT图像上,形成合成计划,分别与原始计划对比DVH。结果 GTVnx、GTVnd和腮腺的体积在放疗过程中逐渐缩小。与原始计划相比,各周合成计划中所有靶区的HI差异均无统计学意义。与原计划相比,PTVnx和PTV1的部分剂量学参数显著改善,特别是在第10次放疗后,这些参数包括PTVnx的Dmean、D95、V95和CI,以及PTV1的Dmean、D95和CI;PTVnd的剂量学参数只有D95和V95在某些时间点上有显著改善;对于PTV2,其D95和V95在某些时间点上显著变劣。部分器官如脑干、脊髓、腮腺、声门、右侧眼球和左侧晶体的剂量在某些时点上显著增加。结论鼻咽癌调强放疗过程中发生显著的靶区及危及器官的解剖学和剂量学改变。将PTV2的D95、V95及CI、脑干Dmax、脊髓Dmax、腮腺Dmean、声门喉Dmean、右侧眼球Dmax和左侧晶体Dmax作为预测自适应放疗时机的参数,经过分析建议在鼻咽癌调强放疗至第5次后和第15次后分别进行自适应计划优化。
【作者单位】： 广西医科大学第四附属医院肿瘤科;广西壮族自治区人民医院放疗科;广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心;
【关键词】： 鼻咽癌 调强放疗 解剖学改变 剂量学改变 形变配准 自适应放疗
【基金】：广西卫生厅科研课题(Z2014201,Z2013370)
【分类号】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 2.广西壮族自治区人民医院(放疗科:陆合明,冯国生,刘绪,舒留洋,蒋海兰,陈甲信,程金建,秦俭,庞强,卢志平,古俊钊,彭露杏,邓珊,莫颖;临床肿瘤中心:林辉),广西南宁530021中华肿瘤防治杂志,2016,23(12):799-805Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(12):799-805多年来常规二维放疗(tw

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本文编号：470706