特发性黄斑前膜术后黄斑区结构改变与视功能的相关性
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【摘要】:目的探讨特发性黄斑前膜患者内界膜剥除术后黄斑区解剖结构的变化及其对视功能的影响。方法回顾性分析33例(33眼)连续治疗的特发性黄斑前膜患者的临床资料,所有患者接受玻璃体切割联合内界膜剥除术,手术前后进行完善的眼科检查:最佳矫正视力、眼压、眼轴、裂隙灯、光学相干断层扫描、眼底照相。海德堡频谱OCT九个部位扫描分析黄斑中心凹及中心凹旁结构变化与视功能的相关性,术后视功能的影响因素,ROC曲线进一步探讨术前黄斑中心凹厚度评估术后最佳矫正视力的准确性。结果术后黄斑区内外环各四部分及中心凹视网膜厚度术后较术前均显著降低,以内环颞侧厚度变化较明显,由(472.15±102.00)μm降至(328.06±53.77)μm,差异有显著统计学意义(P0.001)。术后最佳矫正视力0.63±0.29,较术前0.23±0.16明显提升(P0.001)。术前黄斑中心凹厚度(r=-0.594,P=0.001)、内环颞侧厚度(r=-0.625,P0.001)、外环颞侧厚度(r=-0.529,P=0.006)等与术后最佳矫正视力呈负相关。受试者工作特征曲线结果(面积=0.85,P=0.001,95%CI:0.72~0.99)对术前黄斑中心凹厚度评估术后最佳矫正视力的准确性有一定参考价值。结论玻璃体切割联合内界膜剥除手术可以显著降低特发性黄斑前膜患眼黄斑区视网膜厚度,提高视功能。术前黄斑中心凹形态以及中心凹旁颞侧的形态结构改变对术后视力会产生一定影响。
【作者单位】: 上海交通大学附属第一人民医院眼科;
【关键词】: 特发性黄斑前膜 黄斑中心凹厚度 最佳矫正视力
【基金】:国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(编号:2011CB707500)~~
【分类号】:R779.6
【正文快照】: 特发性黄斑前膜(idiopathic epiretinal mem-brane,IERM)是玻璃体视网膜界面内界膜表面非血管性的纤维增殖,病变一般进展缓慢,早期患者可无明显症状,病情进展后期可出现无痛性视力下降、视物变形、重影、复视等[1],至今病因不明,该病发病与年龄相关,有报道称50岁以上人群发病
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