儿童分泌性中耳炎置管术后复发相关危险因素研究

发布时间：2017-08-08 08:19

  本文关键词：儿童分泌性中耳炎置管术后复发相关危险因素研究

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【摘要】：目的回顾性研究38例低龄分泌性中耳炎患儿的临床诊疗及随访资料,分析术后复发率与腺样体切除、鼓室积液性状、病程长短、鼻部相关疾病、留管时间长短、围手术期用药的相关性,为临床治疗低龄儿童分泌性中耳炎提供依据。方法搜集整理符合入组标准的38例因双耳罹患分泌性中耳炎于2013年1月~2014年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,行双侧鼓膜置管手术的3~6岁患儿临床资料,包括术后1个月、3个月、6个月、1年于门诊复查行专科查体及听力学检查资料。取管时间为术后6个月,术后1年行调查问卷电话随访采用Epidate软件录入信息并用t检验、卡方检验、多因素Logistic回归对数据进行分析。结果 33例(86.8%)患儿有腺样体肥大病史,其中24例(72.7%)例行腺样体切除术,行腺样体切除术患儿复发11例(45.8%),未行切除者复发2例(22.2%)。17例患有其他呼吸道疾病,其中患有变应性鼻炎者5例,患慢性鼻-鼻窦炎者12例。患鼻相关疾病者复发9例(52.94%),不患鼻相关疾病者复发8例(38.1%)。复发者中鼓室积液黏稠者9例(64.29%),鼓室积液稀薄者13例(54.17%)。取管术后复发组平均病程21.46个月,未复发组平均病程18.35个月。取管组与带管组复发情况、复发与带管时间均无统计学意义,用Logistic回归进行多因素分析,腺样体切除、患鼻部疾病、病程长短、中耳鼓室积液性状、留管时间OR值分别为5.01、-0.69、0.14、-3.10、-0.001,P值分别为0.0274、0.1283、0.1128、0.8593。结论 3~6岁低龄儿童分泌性中耳炎复发率及再次置管率仍较高,腺样体切除与否显著影响分泌性中耳炎复发;其次分泌性中耳炎病程长短、鼓室积液性状也影响其复发;而鼻相关疾病(慢性鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎)、留管时间、围手术期用药等因素经本研究提示无显著影响。
【作者单位】： 北京军区总医院263临床部耳鼻咽喉头颈外科北京军区耳鼻咽喉病诊疗中心;首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学);北京市人工听觉工程技术研究中心;中国医学科学院阜外心血管病医院国家心血管病中心医学研究统计中心;
【关键词】： 中耳炎 伴渗出液 儿童 复发 危险因素 鼓膜切开置管
【基金】：北京市医管局临床医学发展专项资助项目(XMLX201409)
【分类号】：R764.92
【正文快照】： Study of postoperative recurrence related risk factors forpediatric otitis media with effusionTIAN Yuan1,SHI Ying1,WEI Xingmei2,WANG Jie2,3,SUQiaotong2,WANG Yang4,HAO Xinping2,CHEN Biao2,GONG Yue2,LI Yongxin21 Department of Otolaryngology Head and Neck S

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