特发性黄斑裂孔及黄斑前膜白内障摘除联合玻璃体切割手术后患者的抑郁发生状况

发布时间：2017-08-09 08:23

  本文关键词：特发性黄斑裂孔及黄斑前膜白内障摘除联合玻璃体切割手术后患者的抑郁发生状况

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【摘要】：目的：对因特发性黄斑裂孔(Idiopathic Macular Hole, IMH)与黄斑前膜(Macular Epiretinal Membrane, ERM)行玻璃体切割(Pars Plana Vitrectomy, PP V)联合白内障超声乳化(Phacoemulsification, PHACO)人工晶体植入手术的患者进行术后抑郁发生状况的研究,以指导今后对此类患者的人文关怀。方法：采用老年抑郁量表(Geriatric Depressin Scale, GDS)对2015年9月至2016年1月期间因IMH及ERM行PPV联合PHACO手术随访的患者进行抑郁筛查,并记录术前、术后最佳矫正视力(Best Correct Visual Acuity, BCVA)。对随访患者解释GDS内容及筛查目的,计算GDS得分,0-9分为正常,10-19分为轻度抑郁,20-30分为重度抑郁。按照文化程度分为小学及以下组、中学组、大学及以上组3组。探讨性别、文化程度、随访时间、年龄对抑郁发生状况的影响,并了解术前BCVA、术后BCVA与抑郁发生状况之间的相关性。结果：共94例(35男59女)患者完成抑郁筛查,IMH67例,ERM27例,29.8%(6男22女)存在抑郁。女性抑郁(37.3%)高于男性(17.1%,P=0.013)。60-69岁抑郁患者为25例,70-79岁抑郁患者为3例,80岁抑郁患者为1例,在年龄较轻群体中抑郁状况发生率较高(P=0.000)。正常患者平均随访时间15.64±8.53m,抑郁患者平均随访时间为17.75±8.00m(P=0.000)。小学及以下组抑郁发生率(31.0%)高于大学及以上组(21.4%)患者(P=0.000),中学组抑郁发生率(31.6%)高于大学及以上组(21.4%)患者(P=0.001),小学组及以下组(31.0%)与中学组(31.6%)患者抑郁发生率差异没有统计学意义(P=0.655)。术前BCVA与抑郁之间相关性大小r=-0.228(P=0.027),术后BCVA与抑郁之间相关性大小r=-0.287(P=0.005)。结论：IMH及ERM患者术后需要警惕存在抑郁,女性抑郁多于男性。中学以下文化程度患者抑郁概率高于大学文化程度患者,老年人中年龄较轻、随访时间越长,抑郁发生状况越多。术前BCVA及术后BCVA与抑郁之间呈弱负相关。抑郁的发生是多种因素综合作用的结果,对于IMH及ERM患者,临床中需要注意对此类患者的术后心理观察与疏导。
【关键词】：特发性黄斑裂孔 黄斑前膜 视觉障碍 抑郁 相关因素
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 致谢4-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-12
• 1 引言12-14
• 2 资料和方法14-16
• 2.1 资料14
• 2.2 方法14-15
• 2.3 统计学方法15-16
• 3 结果16-24
• 3.1 患者一般资料与GDS分值分布16-19
• 3.2 性别与抑郁发生状况19-20
• 3.3 文化程度与抑郁发生状况20-21
• 3.4 术前及术后BCVA与抑郁发生状况21-23
• 3.5 患者视觉质量观察23-24
• 4 讨论24-33
• 4.1 GDS的内容24-25
• 4.2 抑郁发生状况25-26
• 4.3 视觉障碍与抑郁发生状况26-27
• 4.4 文化程度与抑郁发生状况27-28
• 4.5 年龄与抑郁发生状况28-29
• 4.6 随访时间与抑郁发生状况29
• 4.7 性别与抑郁发生状况29-30
• 4.8 抑郁发生的可能原因分析30-31
• 4.9 缺陷31-33
• 5 结论33-34
• 参考文献34-39
• 综述 视觉障碍患者抑郁发生状况及抑郁相关因素分析39-51
• 参考文献45-51
• 附录51-54
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果54-55

【参考文献】

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本文编号：644322