心律失常与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

发布时间：2017-08-13 17:18

  本文关键词：心律失常与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

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【摘要】：目的:通过了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间心律失常发生的比例及类型;明确OSAHS的严重程度与心律失常发生率及类型之间的关系;探讨OSAHS相关心律失常的可能机制。方法:研究对象为2014年3月至2015年2月于山西大医院就诊的患者,对100例入选的睡眠打鼾者进行动态心电图(Holter)及多导睡眠监测(PSG),根据PSG结果分为对照组及OSAHS组,其中再根据呼吸暂停及低通气指数(AHI)将OSAHS组进一步分为轻、中、重三组,统计研究对象的一般情况、AHI、夜间最低血氧饱和度(L Sa O2)、最长呼吸暂停时间(LAT)、血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间比例(TSPO290%)及夜间睡眠时心律失常的发生率及类型,各组间进行对照分析。结果:1、OSAHS组与对照组体重与BMI存在明显差异(p0.05);2、OSAHS组LAT、TSPO290%、L Sa O2与对照组比较均有显著性差异(p0.05);OSAHS组心律失常的发生率显著高于对照组(x2=7.589 p0.05)3、随着OSAHS的程度加重,LAT逐渐延长、TSPO290%逐渐增大、L Sa O2逐渐下降,心率失常的发生率逐渐升高,两组间比较存在显著差异(p0.05),随着AHI的升高与夜间血氧饱和度的降低,心律失常的发生率逐渐增大(对照组28.57%、轻度组40.91%、中度组55.56、重度组71.88%);4、OSAHS组中所有心律失常的发生率为58.3%,其中以快速性心律失常室上性早搏(29.2%)与室性早搏(27.8%)最多见;23.6%的OSAHS患者出现联合性心律失常,且有65%患者出现在重度组,缓慢性心律失常也多见于重度OSAHS患者;5、OSAHS患者心率变异较对照组大,SDNN、pn50差异有显著性(p0.05)。结论:OSAHS与心律失常之间关系密切,随着OSAHS的程度加重,心律失常的发生率逐渐增高,程度越复杂;夜间周期性呼吸暂停低通气引起低氧血症与自主神经功能紊乱可能是OSAHS患者夜间发生心率失常的诱发因素。
【关键词】：心律失常 睡眠呼吸暂停 低通气 阻塞性 动态心电图
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.7;R766
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 材料与方法11-13
• 1.1 观察对象及分组11-12
• 1.2 一般资料的收集12
• 1.3 PSG及动态心电图检查及指标观察12
• 1.4 统计学处理12-13
• 2 结果13-16
• 2.1 2 组间一般资料的比较13
• 2.2 2 组间睡眠呼吸监测参数比较13-14
• 2.3 OSAHS各亚组间睡眠呼吸监测参数比较14
• 2.4 2 组间心率及HRV有关指数的比较14-15
• 2.5 对照组及各亚组心率及HRV有关指数的比较15-16
• 3 讨论16-18
• 4 结论18-19
• 参考文献19-21
• 综述21-33
• 参考文献29-33
• 致谢33-34
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果34-35
• 个人简历35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 王广发;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常[J];中国实用内科杂志;2007年16期

2 慈书平,江时森;睡眠呼吸暂停与多系统器官损害研究进展[J];中华结核和呼吸杂志;1997年01期

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本文编号：668437