经口内镜微创外科治疗环后区和食管入口病变

发布时间：2017-08-18 05:30

  本文关键词：经口内镜微创外科治疗环后区和食管入口病变

  更多相关文章： 外科手术 微创性 电视辅助外科手术 下咽肿瘤 吞咽障碍 Zenker憩室

【摘要】：目的:探讨经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变的疗效。方法:经口内镜微创手术治疗环后区和食管入口病变患者15例。15例中,原发于下咽环后区肿瘤类病变7例,其中浅表的环后区鳞状细胞癌3例(AJCC TNM分期:T2N0M02例,T2N2cM01例),海绵状血管瘤2例,颈部手术切开后复发的多发纤维脂肪瘤1例,巨大纤维血管性息肉1例;食管入口区病变8例(Zenker憩室1例,脑卒中后环咽肌失弛缓引发吞咽障碍、经康复治疗失败7例)。3例环后癌均术后辅助放疗。1例T2N2cM0患者同期行双侧颈淋巴结清扫。结果:7例环后区肿瘤类病变均完整切除。3例环后癌和良性肿瘤外科切缘阴性,2例环后癌随访16~30个月和4例良性肿瘤随访2~12个月,局部无复发。近期完成手术的1例环后癌患者仍在术后放疗中。7例吞咽障碍患者4例摆脱鼻饲。1例Zenker憩室症状消失,吞咽造影复查正常。所有患者均未行气管切开术,术后第2~3天可以经口进流食或稀半流食。住院时间明显缩短,术后并发症轻微。结论:经口内镜微创手术能治疗一些环后区和食管入口病变。选择合适病例效果良好,并发症轻微,避免了传统开放手术的创伤。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科;
【关键词】： 外科手术 微创性 电视辅助外科手术 下咽肿瘤 吞咽障碍 Zenker憩室
【分类号】：R739.6
【正文快照】： 1中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科(北京,100730)近年,外科微创技术发展迅速,窥镜及高清摄录系统能清晰放大显示病变细节。新型开口器和能结合窥镜使用的硬镜,使狭小腔道内操作的空间扩大,并消除了手术野盲区。低温等离子、射频针刀、弧形针式电刀、光纤激

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