不同鼻腔填塞材料对鼻腔黏膜创伤的研究

发布时间：2017-08-22 21:59

  本文关键词：不同鼻腔填塞材料对鼻腔黏膜创伤的研究

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【摘要】：目的:本研究拟对正常动物采用凡士林油纱条、高分子止血海绵、止血气囊三种不同鼻腔填塞材料进行鼻腔填塞,通过观察鼻腔填塞后鼻腔黏膜的病理改变,从而评价上述3种不同鼻用止血材料对鼻腔黏膜的创伤,进而指导临床合理选用止血材料,减少创伤,促进术后早日恢复。方法:将实验新西兰家兔设置为3个实验组,A、B、C组,3组均采用同一侧鼻腔填塞,另侧不处理,鼻腔填塞侧于填塞前用小钩刀在鼻中隔侧及鼻腔外侧壁做相同纵形黏膜切开,以形成新鲜的出血创面。A组鼻腔填塞止血气囊,B组鼻腔填塞高分子止血海绵,C组鼻腔填塞凡士林油纱条,于72小时后取出填塞物,立即取鼻腔黏膜观察填塞区黏膜的病理改变,评价不同鼻腔填塞材料对鼻腔黏膜形成的损害。结果:在观察期间24小时内,实验家兔无一例出现鼻腔黏膜出血,24小时后可见少量清澈带血状液体溢出。72小时后,采取目测的方式对实验家兔的鼻腔粘膜情况进行肿胀和糜烂的判断,其中A组(止血气囊)粘膜肿胀有4例,粘膜糜烂有3例,总创伤率为35%。B组(高分子止血海棉)粘膜肿胀有8例,粘膜糜烂有6例,总创伤率为70%。C组(凡士林油纱条)粘膜肿胀有9例,粘膜糜烂有8例,总创伤率为85%。A组相对于B组和C组,在鼻腔粘膜损伤的比率上,具有显著性差异(P0.05)。鼻腔非填塞侧和鼻腔填塞侧的炎症比较差异明显,A、B、C三组和鼻腔非填塞侧比较均有显著性差异(P0.05)。3组之间两两比较分析A组(止血气囊)在视野下的嗜中性粒细胞和巨噬细胞数量计数较少,相对于B组(高分子止血海绵)和C组(凡士林油纱条)对于鼻腔粘膜的损伤较小。差异具有统计学意义(P0.05)。而B和C两组比较,B又略优于C,两组差异具有统计学意义(P0.05)。从填塞物的实际效果来看,A组固定性较好,填塞物固定有17例,实验完毕后容易取出有15例。取出后鼻腔填塞侧出血的有3例;B组有12例固定,试验完毕之后容易取出有17例,取出后鼻腔填塞侧出血有7例,说明了较多的黏连;C组填塞物固定有17例,实验完毕后容易取出有11例,取出后鼻腔填塞侧出血有9例。B和C两组分别和A组进行比较,发现A组在填塞物固定和取出之后的鼻出血情况上,具有较大的优势,且这种差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:(1)3种不同鼻腔填塞材料的止血效果均得到肯定。(2)对新西兰家兔鼻腔黏膜组织的再损伤止血气囊最小,凡士林油纱条较大,高分子止血海绵损伤居中。(3)临床选择止血材料应该考虑对鼻腔黏膜再操作较小的止血气囊类产品。
【关键词】：鼻腔填塞材料 鼻腔粘膜 凡士林油纱条 高分子止血海绵 止血气囊
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R765.9
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 一、材料与方法10-13
• 1.1 实验材料10
• 1.2 实验动物10
• 1.3 实验仪器10
• 1.4 实验试剂10-11
• 1.5 实验分组11
• 1.6 实验方法11-12
• 1.7 实验取材12
• 1.8 组织病理学观察（HE染色观察）12-13
• 1.9 显微镜观察13
• 1.10 统计学方法13
• 二、结果13-16
• 2.1 鼻腔粘膜损伤比较13
• 2.2 鼻腔组织形态学观察13-15
• 2.3 三种材料鼻腔填塞操作比较15-16
• 三、讨论16-23
• 四、结论23-25
• 参考文献25-28
• 综述28-34
• 参考文献33-34
• 致谢34-36
• 附录36

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