白内障超声乳化术后黄斑中心凹下脉络膜厚度改变的研究

发布时间：2017-08-24 23:11

  本文关键词：白内障超声乳化术后黄斑中心凹下脉络膜厚度改变的研究

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【摘要】：目的观察超声乳化术后黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)改变,探讨引起手术后脉络膜厚度增加的机理,分析引起脉络膜厚度改变的影响因素。方法选取术前没有合并症的老年性白内障患者23例27只眼,行超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入手术。其中男性6例,女性17例,年龄53~87岁,平均年龄为72±9.2岁。分别于术前及术后1天、2周、1个月、3个月时使用深度增强光学相干断层扫描(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)测量SFCT,视网膜黄斑中心凹厚度(central retinal thickness,CRT)和眼压(intraocular pressure,IOP)。使用方差分析比较不同性别之间SFCT变化的差异,使用回归分析了SFCT改变与CRT、年龄、眼轴(axial length,AL)及IOP眼压的关系。结果术后OCT扫描显示,无一例术眼出现黄斑囊样水肿及其他并发症。所有患者术前SFCT平均厚度201.2±45.8μm,,术后1天SFCT值是213.1±47.9μm,和术前比较差异有统计学意义(P0.01),术后2周时SFCT值是223.8±49.4μm,和术前比较差异有统计学意义(P0.01),术后1个月是SFCT值是238.7±54.9μm,和术前比较差异有统计学意义(P0.01),术后3个月时SFCT值是221.0±50.0μm,和术前比较差异有统计学意义(P0.01)。白内障超声乳化吸出术后脉络膜厚度增加,各时间点测量值和术前比较,差异均有统计学意义。术前CRT平均厚度为224.11±17.81μm,术后第1天CRT为227.22±12.96μm,和术前比较差异无统计学意义(P=0.26),术后2周CRT为230.11±18.57μm,和术前比较差异有统计学意义(P0.05),术后第1月CRT为230.67±21.00μm,和术前比较差异有统计学意义(P0.05),术后第3月CRT为231.44±20.99μm(P0.05),术后2周、1月和3月CRT较术前比较增高有显著性意义(P0.05)。术前IOP平均值为16.31±3.14mm Hg,术后第1天IOP为15.85±3.42mm Hg,和术前比较差异无统计学意义(P=0.69),术后2周为14.63±3.22mm Hg,和术前比较差异无统计学意义(P=0.11),术后1月为13.68±3.01mm Hg,和术前比较差异有统计学意义(P0.05),术后3月为13.57±3.37mm Hg,和术前比较差异有统计学意义(P0.05),术后1月和3月IOP较术前比较降低有显著性意义(P0.05)。男性患者术后SFCT变化均值大于女性患者,但无统计学意义,单因素分析表明,仅术后1天时SFCT改变程度受术后1天时CRT改变影响,但从总体上看,SFCT改变程度与CRT无显著相关,与其他因素关系如年龄、AL和IOP无显著相关。结论OCT是检测脉络膜厚度重要手段,白内障超声乳化吸出术后,术眼SFCT增厚,其中1个月最明显,3个月时开始下降,但仍未降至术前水平。SFCT值的改变与性别、年龄、CRT、AL及IOP均无显著相关。
【关键词】：脉络膜厚度 光学相关断层扫描 白内障超声乳化吸除术
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.66
【目录】：

• 缩略语表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 1 前言9-11
• 2 研究方法11-14
• 3 结果14-18
• 4 讨论18-26
• 5 结论26-27
• 6 参考文献27-31
• 附录31-32
• 致谢32-33
• 综述33-41
• 参考文献39-41

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本文编号：733649