Toric设计的角膜塑形镜矫正青少年近视并伴有中高度散光的临床观察

发布时间：2017-08-25 22:03

  本文关键词：Toric设计的角膜塑形镜矫正青少年近视并伴有中高度散光的临床观察

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【摘要】：目的:观察Toric设计的角膜塑形镜矫正青少年近视并伴有中高度散光的临床效果。方法:回顾性研究,收集2014年2月至2014年8月沈阳市爱尔眼视光医院收治的49例(95只眼)8至18岁(11.67±2.672)轻中度近视患者的临床资料,其中A组角膜散光≥1.50 D配戴Toric设计的角膜塑形镜23人(45只眼),B组角膜散光1.50 D配戴普通设计的角膜塑形镜26人(50只眼),分别测量两组患者戴镜前的裸眼视力、近视度数、角膜中央厚度、角膜散光、眼轴长度及最佳矫正视力以及戴镜后1周、1个月、3个月的裸眼视力、3mm区角膜散光、角膜中央厚度及戴镜1年后的眼轴长度与角膜中央厚度,数值均以均数±标准差的形式表示,并采用配对t检验的方法进行组内比较,采用独立样本t检验的方法进行组间比较。结果:(1)配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月后裸眼视力(0.1232±0.16075、0.0011±0.07219、-0.0147±0.05829)与戴镜前(0.6895±0.17774)相比较均有提高(t=30.047、39.465、33.533,P0.05),具有统计学差异。(2)配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月后3mm区规则散光(0.5719±0.34736、0.4387±0.33623、0.4975±0.28774)D与戴镜前(1.436±0.6235)D比较均有下降(t=11.975、13.902、13.725,P0.05),且A组变化(1.3864±0.58101、1.5373±0.49810、1.4382±0.59866)D较B组变化(0.3936±0.41096、0.5108±0.45312、0.4884±0.30644)D明显(t=9.689、10.519、9.877,P0.05),具有统计学差异。(3)配戴角膜塑形镜1周、1个月及3个月后角膜中央厚度(535.09±28.263、535.0.2±28.705、534.91±28.773)μm与戴镜前比较(542.88±29.450)μm均有下降(t=15.891、18.364、13.308,P0.05),具有统计学差异。(4)配戴角膜塑形镜1年后停戴1个月,测得眼轴长度(24.9414±0.77990)mm与角膜中央厚度(542.4316±29.13237)μm未见明显变化,与戴镜前比较无统计学差异(t=-0.513,1.039,P0.05)。(5)戴镜后裸眼视力、3mm区规则散光、角膜中央厚度及戴镜前后眼轴长度的变化在配戴不同设计镜片患者间比较无统计学差异。(6)随访期间,两组患者均未出现Ⅱ级以上角膜着染及其他并发症,各有1例(2只眼)患者出现双眼结膜充血及角膜表层轻度点状荧光素染色,均发生于戴镜一周内,给予氧氟沙星滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼,患者均于2至3d内角膜上皮缺损愈合。结论:Toric设计的角膜塑形镜可有效的提高青少年近视伴有散光患者的裸眼视力,有效减缓青少年近视发展速度,方法安全有效。
【关键词】：Toric设计 角膜塑形镜 散光 临床疗效
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R778.11
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 综述14-24
• 2.1 青少年近视发展的机制14-16
• 2.1.1 基因遗传因素对近视的影响14-15
• 2.1.2 环境因素对近视的影响15-16
• 2.2 近视的治疗及发展现状16-20
• 2.2.1 屈光矫正16-19
• 2.2.2 药物治疗19
• 2.2.3 手术治疗19-20
• 2.3 角膜塑形镜矫正近视原理20-22
• 2.4 角膜塑形镜发展现状22-24
• 第3章 对象与方法24-33
• 3.1 研究对象24-26
• 3.1.1 一般资料24
• 3.1.2 镜片及分组24-25
• 3.1.3 试戴前检查25-26
• 3.2 主要检查仪器、设备、材料26-28
• 3.3 角膜塑形镜验配流程28-32
• 3.4 观察指标32
• 3.5 统计学方法32-33
• 第4章 结果33-38
• 4.1 视力情况33-34
• 4.2 角膜散光变化34-35
• 4.3 角膜中央厚度变化35-36
• 4.4 眼轴变化36
• 4.5 视觉干扰症状36-37
• 4.6 并发症37-38
• 第5章 讨论38-49
• 5.1 两组不同设计镜片的效果分析38-45
• 5.2 Toric角膜塑形镜设计特点45-46
• 5.3 Toric角膜塑形镜配适46-47
• 5.4 不足与展望47-49
• 第6章 结论49-50
• 参考文献50-62
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果62-63
• 致谢63

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