冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析

发布时间：2017-09-02 01:29

  本文关键词：冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性分析

  更多相关文章： 冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数 白介素-8 校正的TIMI血流帧数计数 细胞间粘附分子-1 SYNTAX评分

【摘要】：目的:分析冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的实验室结果及相关影像学结果,分析两种疾病发病机制之间的相关性,为疾病的治疗提供一定的线索和依据。方法:选取2014年1月-2014年9月在天津市人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查(CAG)确诊为冠心病且进行多导呼吸睡眠监测(PSG)的患者为研究对象,详细记录患者的病史资料、临床实验室检查及影像学检查结果。由高年资介入医师进行冠状动脉造影检查,并计算SYNTAX评分及CTFC(校正的TIMI血流帧数计数)。本研究最终入选患者80例,年龄在37-70岁之间,平均年龄56.8±7.1岁,其中男性49例,女性31例。依据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为对照组和实验组,其中实验组包括轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组。分析其临床实验室检查结果及影像学检查结果,并比较各组患者之间的差异。结果:(1)各组患者基本情况及病史相比较P0.05,无统计学差异,具有可比性。(2)各组患者实验室检查结果提示,空腹血糖在中度OSAHS组高于轻度OSAHS组(P=0.017),超敏C反应蛋白(hs-CRP)在重度OSAHS组高于轻度OSAHS组,(P=0.020),差异有统计学意义。(3)各组患者射血分数(LVEF)结果分析,P0.05,差异无统计学意义。(4)各组患者实验室检查及SYNTAX评分结果显示,各组患者ICAM-1、IL-8比较,P0.05,差异无统计学意义。各组患者SYNTAX评分,P值均小于0.05,差异有统计学意义。AHI与冠状动脉SYNTAX评分无明显相关(P=0.084)。(5)各组患者慢血流情况,差异有统计学意义(P0.05)(6)各组患者AHI预测慢血流的ROC曲线下面积0.758,敏感度和特异性为70%和18%,hs-CRP预测慢血流的ROC曲线下面积0.600,敏感度和特异性为65%和43%,血糖预测慢血流的ROC曲线下面积0.629,敏感度和特异性为75%和43%。(7)各组患者冠状动脉血管CTFC差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.冠心病合并OSAHS患者糖脂代谢紊乱,体重超标,在冠心病和OSAHS的发生发展过程中,具有重要影响。2.冠心病合并OSAHS患者存在慢性炎症过程,hs-CRP随OSAHS病情程度加重而升高。3.AHI与冠状动脉SYNTAX评分无明显相关,但各组患者在SYNTAX评分差异有统计学意义,提示OSAHS对冠心病的发生发展有一定的影响。4.AHI能够在一定程度上预测慢血流。
【关键词】：冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸暂停低通气指数 白介素-8 校正的TIMI血流帧数计数 细胞间粘附分子-1 SYNTAX评分
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R541.4;R766
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语10-12
• 前言12-18
• 研究现状、成果12-16
• 研究目的、方法16-18
• 1.1 对象和方法18-30
• 1.1.1 研究对象18-19
• 1.1.2 病史采集及生化检验结果收集19-20
• 1.1.3 检查结果收集20-27
• 1.1.4 CTFC的测定27
• 1.1.5 采集标本及处理27
• 1.1.6 主要试剂27
• 1.1.7 实验方法27-29
• 1.1.8 统计学分析29-30
• 1.2 实验结果30-38
• 1.2.1 各组患者病史及生化、影像学检查结果30
• 1.2.2 各组患者生化检验结果比较30-31
• 1.2.3 入选患者PSG监测基本参数及LVEF比较31-32
• 1.2.4 各组患者ICAM-1、IL-8 及SYNTAX评分比较32-33
• 1.2.5 各组患者慢血流情况比较33-35
• 1.2.6 应用ROC曲线评估不同指标对患者慢血流的预测情况35-36
• 1.2.7 各组患者冠状动脉血管CTFC比较36-38
• 1.3 讨论38-45
• 1.3.1 OSAHS与炎症反应38-41
• 1.3.2 OSAHS与冠心病41
• 1.3.3 冠心病病变程度及血流评估41-44
• 1.3.4 局限性44-45
• 结论45-46
• 参考文献46-51
• 发表论文和参加科研情况说明51-52
• 综述 冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床相关性52-66
• 综述参考文献62-66
• 致谢66

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 冯恩志;杨生岳;闫自强;祁玉曙;贺巍;赵丽红;张瑛;;高原慢性肺心病合并OSAHS患者血管内皮功能的变化及其与肺动脉高压的关系[J];临床肺科杂志;2011年10期

2 吴学勤;动态心电图在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用[J];临床心血管病杂志;2004年01期

，

本文编号：775585