儿童突发性聋患者的临床特征及预后分析

发布时间：2017-09-06 14:38

  本文关键词：儿童突发性聋患者的临床特征及预后分析

  更多相关文章： 听力学特征 儿童 实验室检查 预后因素 突发性聋

【摘要】：[目的]儿童突发性聋病因及相关预后尚未明确,近年来其发病率逐渐增加。本研究回顾性分析了儿童突发性聋患者的临床特征,探讨了影响儿童突发性聋预后的相关因素,以期为临床诊疗提供一定的依据。[方法]本文收集了2008年7月～2015年8月在解放军总医院耳鼻喉科住院治疗的18岁以下有较完整临床资料的136例(151耳)儿童突发性聋患者的资料,对其临床表现、听力学特征、实验室检查及预后相关因素进行回顾性研究。[结果]本研究共纳入有较完整临床资料的儿童突发性聋患者136例(151耳),占同期收治所有儿童突发性聋患者(1584例)的8.6%。其中男性80耳(53.0%),女性71耳(47.0%)；单耳发病121耳(80.1%),双耳发病30耳(19.9%)：年龄2-18岁,平均发病年龄11.7岁。伴有耳闷症状者21耳(13.9%),伴发耳鸣症状者122耳(80.8%),伴发眩晕症状者79耳(52.3%)。患儿能自诉发病前有明确诱因者56耳(37.1%),流行性腮腺炎病史者13耳(9.0%),有明确上呼吸道感染史29耳(19.0%)。重度听力损失者37耳(24.5%),极重度者90耳(59.6%)；全聋型听力曲线类型86耳(57.0%),平坦型听力曲线类型35耳(23.2%)多见。经过综合治疗后,9.3%的患儿痊愈,总体有效率为37.7%。在影响预后方面,最初的听力损失程度,初诊时间,耳鸣,性别,侧别,可记录到的听觉脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions, DPOAEs)的差异有统计学意义(P0.05)；年龄,听力曲线类型,是否伴有耳闷和眩晕无统计学意义(P0.05)。住院期间行血常规化验133例,其中白细胞计数异常者41例(30.8%),血小板计数增高者40例(30.1%)。血生化检查,77例行同型半胱氨酸测定,17例(22.0%)增高；111例行碱性磷酸酶测定,73例(65.8%)增高。79例行巨细胞病毒ⅠgG抗体检测,68例(86.1%)阳性。65例行免疫六项检查,其中ⅠgE抗体检测增高者22例(33.8%)。[结论]儿童突发性聋患者多为单侧聋,听力损失程度以重度和极重度为主。听力损失程度较重者和双侧突聋者预后较差；伴有耳鸣、女性、就诊时间较早者、可记录到ABR和DPOAEs者预后较好。年龄、听力曲线类型、是否伴有眩晕及耳闷者与预后无关。此外,一些血清学指标,如白细胞计数、血小板计数、同性半胱氨酸水平、碱性磷酸酶水平、巨细胞病毒ⅠgG抗体、纤维蛋白原水平和一些免疫学指标可能与儿童突发性聋的的发病有密切的联系,可作为儿童突发性聋的重要临床指标,对儿童突发性聋的诊断和治疗有一定的帮助。
【关键词】：听力学特征 儿童 实验室检查 预后因素 突发性聋
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.437
【目录】：

• 中英文缩略词表7-8
• 中文摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-13
• 第一部分 相关文献复习与研究13-22
• 1 CSSNHL的流行病学特点13
• 2 CSSNHL的病因学研究13-15
• 3 CSSNHL的治疗现状研究15-19
• 4 CSSNHL的疗效和预后研究19-22
• 第二部分 儿童突发性聋患者的临床特征及预后分析22-38
• 材料与方法22-26
• 1 病例纳入排除的相关标准22-23
• 2 听力检查及分类标准23-24
• 3 影像学检查24-25
• 4 疗效评定标准25
• 5 统计方法25-26
• 结果26-35
• 1 一般情况26-27
• 2 听力学特征27-28
• 3 CSSNHL的临床特征在不同听力损失程度的分布情况28
• 4 CSSNHL的临床特征在不同年龄段的分布情况28-29
• 5 实验室检查结果29-32
• 6 CSSNHL的疗效评估32
• 7 CSSNHL的预后相关因素分析32-35
• 讨论35-38
• 结论38-39
• 参考文献39-47
• 综述47-58
• 参考文献53-58
• 附录：正常成年Wistar大鼠听性脑干反应波形分析58-71
• 研究目的58-59
• 材料与方法59-61
• 结果61-64
• 讨论64-66
• 结论66-67
• 参考文献67-71
• 攻读学位期间获得的学术成果71-73
• 发表论文情况71
• 参加学术会议论文及摘要71-72
• 获奖情况及相关证书72-73
• 致谢73-74

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本文编号：803713