鼻咽癌诱导化疗序贯调强放疗加或不加辅助化疗的疗效及毒副作用分析

发布时间：2017-09-07 23:35

  本文关键词：鼻咽癌诱导化疗序贯调强放疗加或不加辅助化疗的疗效及毒副作用分析

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【摘要】：【目的】评价鼻咽癌诱导化疗序贯调强放疗加或不加辅助化疗的临床疗效和毒性反应。【材料与方法】回顾性分析本单位187例接受调强放射治疗的T1-2N1-3M0和T3-4N0-3 M0的初诊鼻咽癌患者。共有患者,男140例,女47例。中位年龄45岁。根据2008福州分期,II期15例,III期84例,IV期88例。其中诱导化疗+调强放疗组有105例,诱导化疗+调强放疗+辅助化疗组有82例。比较各组的疗效及急慢性毒性反应。【结果】①随访率为94%,中位随访时间32个月。②诱导化疗序贯调强放疗加或不加辅助化疗组的3年总生存率分别为86.7%和85.0%,5年总生存率分别为65.5%,71.1%,差异无统计学意义(P=0.865);加辅助化疗组的3年无进展生存率高于不加辅助化疗组(76.2%VS.71.0%,P=0.006),两组的无复发生存率(93.9%VS.87.5%,P=0.116),无远处转移生存率(79.1%VS.82.1%,P=0.576)差异无统计学意义。COX回归分析结果显示年龄(P=0.021)、N分期(P=0.019)为鼻咽癌患者的预后因素,年龄或N分期越大,预后越差。③急性毒性反应:加辅助化疗组的骨髓抑制发生率高于不加辅助化疗组(P=0.022);两组肾功能损害(P=0.658)、消化道反应(P=0.455)、皮炎(P=0.441)、口腔黏膜炎(P=0.393)和肝功能损害(P=0.298)发生率均无差异。④慢性毒性反应:加辅助化疗组的口干(P=0.031)、听力下降(P=0.014)和后组颅神经损伤(P=0.029)发生率高于不加辅助化疗组。【结论】采用诱导化疗序贯调强放疗的方式治疗无远处转移鼻咽癌可以获得较好的疗效,辅助化疗并未改善患者的生存,反而增加了毒性反应。
【关键词】：鼻咽癌 调强放疗 诱导化疗 辅助化疗
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 英文缩略词表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料和方法9-12
• 1. 材料9
• 1.1 病例选择及一般资料9
• 2. 方法9-12
• 2.1 放疗方法9
• 2.2 化疗方法9-11
• 2.3 疗效评价及毒副反应评价11
• 2.4 随访11
• 2.5 统计学分析11-12
• 结果12-18
• 1. 生存结果12-15
• 2. 毒副反应15
• 2.1 急性毒副反应15
• 2.2 晚期毒性反应15
• 3. 预后因素分析15-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-27
• 综述27-33
• 参考文献30-33
• 致谢33

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：810568