低温等离子消融与常规切除方式在内镜经鼻翼腭窝鳞状细胞癌手术中的对比分析

发布时间：2017-09-09 11:44

  本文关键词：低温等离子消融与常规切除方式在内镜经鼻翼腭窝鳞状细胞癌手术中的对比分析

  更多相关文章： 翼腭窝 癌 鳞状细胞 等离子消融术 内镜外科手术

【摘要】：目的:比较低温等离子消融与常规切除方式在内镜经鼻翼腭窝鳞状细胞癌手术中的疗效差异。方法:回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科收治并实施鼻内镜手术的38例上颌窦鳞状细胞癌侵犯翼腭窝患者的临床资料,根据肿瘤切除方式的不同分为低温等离子组与常规手术组。比较2组平均手术时间、出血量、手术并发症、住院天数及术区愈合时间。结果:手术均相对彻底切除了上颌窦、翼腭窝肿瘤。低温等离子组与常规手术组的平均手术时间分别为(244.00±62.86)min和(294.17±73.49)min,平均术中出血量分别为(481.50±426.43)ml和(790.00±387.34)ml,平均住院天数分别为(16.75±4.45)d和(19.89±4.84)d,平均术区愈合时间分别为(8.35±1.31)周和(9.61±2.20)周,2组差异均有统计学意义(P0.05);手术并发症发生率分别为0和11%,术后3年复发率分别为34.3%和49.4%,2组差异均无统计学意义(P0.05)。结论:应用低温等离子刀切除病灶相对于常规手术方式具有切除效率高、术中出血少、术后恢复快等优势,其安全、微创的特点已使之成为鼻颅底手术中重要的辅助工具。
【作者单位】： 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 翼腭窝 癌 鳞状细胞 等离子消融术 内镜外科手术
【分类号】：R739.62
【正文快照】： 翼腭窝位于上颌窦后方,其内侧为腭骨垂直板,上方毗邻颅中窝,后界为翼突内侧板;内有神经血管横行跨越,使其与眼眶、颅内、颞下间隙及口腔相通〔1〕,具有重要的临床意义。翼腭窝范围内的恶性肿瘤原发者并不多见,而多由上述区域内的病灶通过自然孔隙侵犯所致〔2〕。随着鼻内镜技

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 李娜;于龙刚;姜彦;鞠建宝;张念凯;;内镜下经鼻腔入路治疗前颅底、翼腭窝和颞下窝肿瘤73例临床分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年20期

2 张秋航;;内镜颅底外科的发展[J];中国微侵袭神经外科杂志;2014年01期

3 张楠楠;张庆丰;刘得龙;;低温等离子射频在鼻部疾病治疗中的应用进展[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年01期

4 廖建春;;翼腭窝及其毗邻区域肿瘤手术的应用解剖及临床[J];中国临床解剖学杂志;2013年06期

5 廖建春;邓斌华;陈进璜;胡建道;李永德;吕政纲;张健;刘环海;纪振华;彭浒;刘海斌;;翼腭窝及其毗邻区域肿瘤的手术入路及临床研究[J];中国临床解剖学杂志;2013年06期

6 翦新春;;翼腭窝及翼腭窝邻近结构中良、恶性肿瘤的诊断与外科处理[J];口腔颌面外科杂志;2012年01期

7 王彦君;孔维佳;杨成章;刘邦华;乐建新;朱立新;熊新高;;颞下窝-翼腭窝-咽旁间隙肿瘤手术进路探讨[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2007年07期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴静;刘业海;吴开乐;赵益;童步升;高潮兵;李亦凡;王杨;;上、下颌骨的不同处理在咽侧咽旁颅底手术中的应用[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2016年11期

2 李亮;陈雷;;低温等离子消融与常规切除方式在内镜经鼻翼腭窝鳞状细胞癌手术中的对比分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2016年11期

3 龙海琼;;鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J];基层医学论坛;2016年08期

4 王伟;詹晓东;强化龙;程忠强;;78例鼻颅底肿瘤经鼻内镜下手术治疗的临床观察[J];医学与哲学(B);2016年02期

5 田喜光;詹升全;丁自海;;鼻至斜坡区解剖特点及经扩大的鼻入路切除斜坡区肿瘤的可行性与安全性[J];武警医学;2016年02期

6 高丽;黄新生;;鼻内镜手术相关的上颌窦后外侧壁解剖学研究进展[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2015年24期

7 张秋航;王振霖;危维;孔锋;郭宏川;陈革;;继续教育项目在内镜颅底外科技术推广中的作用[J];中国微侵袭神经外科杂志;2015年11期

8 隋国峰;;低温等离子射频消融在鼻部手术治疗中临床应用[J];中国现代药物应用;2015年21期

9 王子亮;;鼻内镜下低温等离子刀治疗慢性肥厚性鼻炎临床分析[J];河南外科学杂志;2015年05期

10 楚士凤;;低温等离子射频消融在慢性肥厚性鼻炎患者治疗中的应用评价[J];中国医药指南;2015年20期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张秋航;;内镜颅底外科的发展[J];中国微侵袭神经外科杂志;2014年01期

2 张庆丰;张楠楠;刘得龙;;低温等离子射频辅助下功能性内镜鼻窦手术初步临床观察[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年23期

3 张庆丰;张楠楠;;低温等离子射频辅助下治疗鼻腔血管外皮细胞瘤1例[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年19期

4 沈锋;杜建新;王颖;张曼芸;范文焱;;鼻内镜下等离子凝固治疗顽固性鼻出血89例[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2011年03期

5 张欣然;张庆丰;佘翠萍;;鼻内镜下低温等离子射频技术治疗先天性后鼻孔闭锁的初步观察[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2011年02期

6 王志恺;曲琳;刘铭芳;庞康;;鼻出血介入栓塞与鼻内镜下电凝止血疗效比较[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2010年06期

7 王媚;钱林荣;吴春萍;;鼻出血微波和填塞止血的疗效比较[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2010年06期

8 李良波;;顽固性鼻出血的临床治疗[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2009年14期

9 范丽霞;王鑫;温海涛;;鼻内镜下治疗鼻出血68例[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2009年03期

10 邓雪娥;;内镜经鼻颅底外科手术并发症的分析[J];中国内镜杂志;2007年12期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 程华怡;丁美修;;翼腭窝良性肿瘤的治疗体会[J];脑与神经疾病杂志;2007年04期

2 刘杰;喻志华;刘立思;;左上颌窦及翼腭窝低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2010年17期

3 翦新春;;翼腭窝及翼腭窝邻近结构中良、恶性肿瘤的诊断与外科处理[J];口腔颌面外科杂志;2012年01期

4 何国祥;翼腭窝密度增高征象[J];国外医学(临床放射学分册);1986年05期

5 王以平,陈克元,杨南针,谭代中;翼腭窝塑料笔套异物存留一例[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1987年04期

6 王兴杰;电视显影下取出翼腭窝汽枪子弹1例报告[J];耳鼻咽喉头颈外科;1996年05期

7 廖建春;;翼腭窝及其毗邻区域肿瘤手术的应用解剖及临床[J];中国临床解剖学杂志;2013年06期

8 胡玉婷;韩卉;庞刚;高斌;侯立胜;;翼腭窝区的多层螺旋CT解剖学研究[J];中国临床解剖学杂志;2005年06期

9 张勤修;刘世喜;安会明;梁传余;;鼻内镜手术相关的骨性翼腭窝临床应用解剖[J];中国临床解剖学杂志;2006年02期

10 邓彬华;彭玉成;范静平;孙爱华;刘环海;党瑞山;张传森;;鼻内镜下处理翼腭窝病变的应用解剖[J];第二军医大学学报;2006年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 田刚;;翼腭窝肿瘤的诊断与治疗进展[A];2004年上海市口腔医学学术年会论文汇编[C];2004年

2 柳新华;卢风山;周瑞芳;梁宏;;翼腭窝神经阻滞新方法的临床应用研究[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年

3 王德辉;;内镜下翼腭窝和颞下窝解剖及其在手术中的应用[A];2010全国耳鼻咽喉头颈外科中青年学术会议论文汇编[C];2010年

4 刘军;刘树伟;费昶;衡雪源;韦有义;刘焕亭;张忠和;;翼腭窝的显微和断层解剖研究[A];中国解剖学会2011年年会论文文摘汇编[C];2011年

5 谭宇宙;高增斌;马敬;;经上颌窦后壁取出翼腭窝金属物1例报告[A];中国病理生理学会中专教育委员会会议论文集[C];2003年

6 陶宝鸿;李勇;江波;储洪娟;蔡志毅;;经鼻内镜下翼腭窝的解剖学研究及其临床意义[A];浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会成立60周年庆典暨2011年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会论文汇编[C];2011年

7 赵继元;马东亮;许映龙;李晓媛;李随勤;单钜潮;;上颌骨掀翻术时翼腭窝内结构的极限拉伸测量及周围解剖结构观察[A];中华医学会第十次全国耳鼻咽喉-头颈外科学术会议论文汇编（上）[C];2007年

8 谢拥军;刘卫华;宋兴勃;聂政;米永杰;汪莉;刘兴国;;木工磨光机冰冻磨铣法在翼腭窝数据采集中的应用[A];全国解剖学技术学术会议论文集[C];2007年

9 高斌;韩卉;胡永胜;胡玉婷;庞刚;孟庆玲;朱有余;;翼腭窝区的高分辨力CT三维重建[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年

10 陶建华;王振常;李勇;鲜军舫;满凤媛;张征宇;;正常成人翼腭窝通道的多排CT多平面重建研究[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王云峰;翼腭窝上颌窦进路的解剖学研究[D];昆明医学院;2006年

2 袁旭;翼腭窝的高分辨CT解剖学研究[D];安徽医科大学;2013年

3 郑海宁;翼腭窝的断层与应用解剖学研究[D];天津医科大学;2009年

4 方兴;鼻内镜下经鼻—上颌窦三种手术入路翼腭窝的比较解剖学研究[D];中南大学;2008年

5 胡玉婷;翼腭窝区显微外科解剖与薄层断层解剖学研究[D];安徽医科大学;2004年

6 牛娟琴;翼腭窝及其通道的多层螺旋CT影像解剖学研究[D];第四军医大学;2007年

7 张旭;MSCT图像后处理在显示翼腭窝结构中的价值[D];山东大学;2010年

8 敖勇;鼻内镜下鼻腔外侧壁入路翼腭窝解剖学研究[D];新疆医科大学;2009年

9 陈君蓉;翼腭窝及通连孔道的高分辨CT研究[D];四川大学;2006年

10 邓彬华;翼腭窝区的显微外科解剖及影像解剖学研究[D];第二军医大学;2004年

，

本文编号：820257