调强放疗对保护鼻咽癌患者吞咽结构的剂量学研究

发布时间：2017-09-09 14:50

  本文关键词：调强放疗对保护鼻咽癌患者吞咽结构的剂量学研究

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【摘要】：[目的]探讨调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术对鼻咽癌患者吞咽功能保护的剂量学优势。[方法]收集T_(1~4)N_(2~3)M_0鼻咽癌患者90例,分成常规调强组(r IMRT)、保护吞咽结构的调强组(p IMRT)和二维常规放疗组(2D-RT),每组30例。其中p IMRT在r IMRT的基础上增加对吞咽结构咽缩肌(PC)、声带和声门上喉(包括会厌)(GSL)、食管上端(Esoph)的勾画和剂量限定。比较吞咽结构在三组放疗计划中的剂量学差异及相应的功能损伤。[结果]p IMRT计划中吞咽结构PC的平均剂量D_(mean)、V_(40)、V_(50)、V_(60)分别为4743.77±261.50c Gy、10.05%±3.59%、4.05%±2.49%、1.60%±1.45%,明显好于r IMRT和2D-RT(P0.05),同样GSL的平均剂量D_(mean)、V_(40)、V_(50)、V_(60)分别3643.58±1822.48c Gy、6.37%±5.35%、0.45%±0.77%、0.02%±0.07%,也优于r IMRT和2D-RT(P0.05),但是对于食管上端的受照剂量,2DRT计划的各项参数占优势(P0.05);对于功能损伤,p IMRT组中重度损伤较少,其次是r IMRT,2D-RT组多数出现中重度损伤。[结论 ]p IMRT对吞咽结构的保护有一定的剂量学优势,为进一步研究吞咽结构的受照剂量与吞咽困难发病率的相关性提供有力的研究基础。
【作者单位】： 福建省肿瘤医院;
【关键词】： 调强放疗 鼻咽癌 吞咽结构 剂量学
【基金】：福建省医学创新课题(2011-CX-15);福建省医学创新课题(2014-CXB-5)
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 放射治疗作为鼻咽癌的主要治疗方式,传统的常规照射技术通常将大部分正常组织包括在治疗照射野内,因此通常导致一些严重的放射并发症。调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术相对于传统的常规放疗具有剂量学上的优势,提高肿瘤控制率的同时,减少了危及器官(

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本文编号：821079