序贯放化疗后辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

发布时间：2017-09-09 15:23

  本文关键词：序贯放化疗后辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效分析

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【摘要】：目的 评价新辅助化疗(NACT)序贯调强放疗(IMRT)之后的辅助化疗(AC)对局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法收集初治的局部晚期鼻咽癌172例,其中NACT+IMRT组94例、NACT+IMRT+AC组78例。应用Kaplan-Meier法评估患者的生存率,Cox回归模型进行多因素分析。结果NACT+IMRT组与NACT+IMRT+AC组的3年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)、无复发生存率(RFS)、无远处转移生存率(DMFS)分别为86.66%vs.84.47%,77.38%vs.75.31%,92.65%vs.86.00%,83.20%vs.88.64%,2组比较差别均无统计学意义(P0.05)。对于N3及ⅣA期患者,AC延长了无远处转移生存,但是增加了3~4级骨髓抑制及听力下降的发生率(P0.05)。N分期是DMFS的独立预后因素(P0.05)。结论 NACT+IMRT治疗后的AC对局部晚期鼻咽癌患者并没有增加生存获益,反而增加了毒副反应,但它可能有助于降低N3及ⅣA期患者的远处转移风险。
【作者单位】： 福建医科大学附属第一医院放疗科福建省个体化主动免疫治疗重点实验室放射生物福建省高校重点实验室(福建医科大学);厦门市第二医院放疗科;福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系;
【关键词】： 鼻咽癌 调强放射治疗 新辅助化疗 辅助化疗
【分类号】：R739.6;;R815.6;;R979.1
【正文快照】： 鼻咽癌是东南亚以及我国华南地区的常见病[1]。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要方式,在早期鼻咽癌治疗中取得了令人满意的疗效,放疗后5年总生存率(overall survival,OS)可达90%,但是对于局部晚期鼻咽癌放疗的疗效欠佳[2-3]。随着调强放射治疗(intensity modulated radiationtherap

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9 胡福军;陈晓钟;姜锋;李斌;冯星来;秦卫丰;王敏华;;局部晚期鼻咽癌新辅助化疗加同期调强放化疗的初步结果[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

10 陈禄;刘力源;;中晚期鼻咽癌的放射治疗[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

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1 记者 曹斯　通讯员 黄金娟 欧晓芳;我专家推翻美晚期鼻咽癌疗法[N];南方日报;2012年

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9 王伦;p53基因治疗联合放疗可显著提高晚期鼻咽癌生存率[N];中国医药报;2009年

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2 张忠新;同步放化疗的局部晚期鼻咽癌患者ERCC1低表达有更好的生存[D];山东大学;2014年

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