新辅助化疗方案尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶治疗下咽鳞癌初步临床分析

发布时间：2017-09-11 01:31

  本文关键词：新辅助化疗方案尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶治疗下咽鳞癌初步临床分析

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【摘要】：目的探讨尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)新方案,作为新辅助化疗来治疗下咽鳞癌患者术前的疗效和安全性。方法对初治的91例下咽鳞癌患者以尼妥珠单抗(300 mg第1天)联合奈达铂(90 mg/m2第1天)和5-Fu(750 mg/m2第1~5天)3周方案作为新辅助化疗,两个周期后予以手术和术后放射治疗。主要研究终点为肿瘤缓解率,次要研究终点为病理完全缓解率、保喉率和化疗相关毒性。结果所有入组对象的总体肿瘤缓解率为86.8%(79/91),52例(57.1%)影像学降期,其中47例次(51.6%)达T降期,20例次(22.0%)达N降期。新辅助化疗(1或2个周期)后共88例行手术治疗,其中68例为保留喉功能的下咽癌根治性手术,保喉率为77.3%。8例术后原发灶病理完全缓解,占总入组患者数的8.8%(8/91)。29例(31.9%)出现中性粒细胞减少,26例(28.6%)出现恶心呕吐等胃肠道反应。结论尼妥珠单抗联合奈达铂和5-Fu方案作为新辅助化疗可提高下咽鳞癌患者的肿瘤缓解率,且对其毒性耐受良好,多数患者通过新辅助化疗保留喉功能。
【作者单位】： 上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科;第四军医大学第一附属医院西京医院耳鼻咽喉头颈外科;西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 下咽癌 鳞状细胞癌 受体 表皮生长因子 新辅助化疗 靶向
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 病因学研究和流行病学调查显示,下咽癌发病率趋势上升[1]。既往多采用手术加放疗的模式进行治疗,而由于下咽癌起病隐匿、进展迅速,多数病患确诊时即为中晚期。如此,采取传统的手术方案往往需全喉切除,喉功能无法保留,患者的生活质量比较低下。从以往有效疗法的综合应用优势中

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1 王U喸，

本文编号：827849