特发性黄斑裂孔术中填充物的探讨

发布时间：2017-09-11 02:33

  本文关键词：特发性黄斑裂孔术中填充物的探讨

  更多相关文章： 黄斑裂孔 特发性 频域光学相干断层扫描及其深度增强成像技术 黄斑中心凹下脉络膜厚度 手术 并发症

【摘要】：目的:探讨如何选择特发性黄斑裂孔术中的填充物。方法:回顾性分析特发性黄斑裂孔手术患者46例46眼的临床资料。A组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+硅油注入术,B组(23眼)行经睫状体平坦部的三切口玻璃体切除+内界膜剥除+C2F6(20%)注入术,术前应用频域光学相干断层扫描及其深度增强成像技术(EDI-OCT)测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)以明确分组。对手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合率、IS/OS破坏直径及手术并发症等进行临床观察。结果:术后随访至少12mo。随访期末A组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=7.659,P0.05)。B组术后BCVA与术前相比,差异有统计学意义(t=11.648,P0.05)。A组裂孔闭合率100%,B组裂孔闭合率为95.2%。A组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=12.252,P0.05),B组术后IS/OS破坏直径与术前相比差异有统计学意义(t=13.257,P0.05)。并发症:A组术后4眼发生高眼压,B组术后1眼裂孔未闭合继发视网膜脱离,再次行硅油注入术后裂孔闭合。B组术后2眼出现玻璃体积血,1眼吸收,1眼再次行玻璃体腔灌洗术。结论:两种手术方式均可有效治疗特发性黄斑裂孔。A组手术方式可以更持久顶压黄斑区视网膜,利于黄斑裂孔闭合,但是需俯卧较长时间及再次手术取出硅油,增加患者身心和经济负担。B组手术方式无需再次手术取出填充物,但是存在黄斑裂孔不闭合需再次手术的风险。我们将黄斑中心凹下脉络膜厚度作为术前合理选择手术方案的标准,为患者提供个性化的治疗方案。
【作者单位】： 中国山东省济宁市第一人民医院眼科;
【关键词】： 黄斑裂孔 特发性 频域光学相干断层扫描及其深度增强成像技术 黄斑中心凹下脉络膜厚度 手术 并发症
【基金】：山东省自然科学基金(No.ZR2010HL044)~~
【分类号】：R779.6
【正文快照】： Province,China.18678769818@163.com妁METHODS:Clinical data of 46 eyes of 46 cases with IMHw ho underw ent surgical treatm ent w ere retrospectivelyanalyzed.Patients in Group A(23 eyes)underw ent parsplana vitrectom y+m em brane peeling+Silicone oilinjecti

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