靶控输注瑞芬太尼对斜视矫正手术中眼心反射的影响

发布时间：2017-09-12 17:14

  本文关键词：靶控输注瑞芬太尼对斜视矫正手术中眼心反射的影响

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【摘要】：目的观察在斜视矫正手术中使用靶控输注(Target-Controlled Infusion,TCI)瑞芬太尼对眼心反射(Oculocardiac Reflex,OCR)的影响。方法将ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的斜视手术患者90例作为本次实验的观察对象,随机分为3组,每组30例:局麻组(L组)和瑞芬太尼2.0 ng/m L组(R1组)、瑞芬太尼2.4 ng/m L组(R2组)。麻醉方法:诱导用药静注咪达唑仑1.5 mg、格拉司琼3 mg;术中L组不再用其它全身麻醉药物,仅由手术医生行结膜下利多卡因局部阻滞,辅以盐酸丙美卡因表麻后开始手术;R1组和R2组使用TCI方式泵注瑞芬太尼,血浆浓度分别为2.0 ng/m L和2.4 ng/m L,待达到预设血浆浓度后再由手术医生局麻及表麻后开始手术。观察各组术中出现最低心率值与入室时的心率值相差幅度,降低30%视为OCR;记录患者呼吸频率减慢(R8次/分)及Sp O2降低(Sp O295%)、镇痛不足(牵拉眼肌不能耐受疼痛)等的发生率。结果 3组比较OCR总体发生率无统计学差异;组间两两比较时,R1组与L组存在统计学差异(P0.05)。L组与R2组相比呼吸频率减慢及Sp O295%的发生率都存在统计学差异(P0.05);R1组与R2组呼吸频率减慢发生率相比也存在统计学差异(P0.05)。R1组和R2组镇痛不足发生率与L组相比均存在统计学差异(P0.05)。结论在斜视矫正术中,应用瑞芬太尼TCI输注方式能够有效减轻手术中牵拉眼肌的疼痛,而且OCR发生率与局麻方式相比并不增加。
【作者单位】： 深圳市人民医院龙华分院;深圳市眼科医院;
【关键词】： 斜视手术 瑞芬太尼 靶控输注 眼心反射
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 张宏:深圳市人民医院龙华分院广东深圳518109赵东升宋桂婷:深圳市眼科医院广东深圳518040眼心反射(Oculocardiac Reflex,OCR)是斜视矫正术常见的并发症,术中常因镇痛不全或牵拉眼肌时发生OCR[1];瑞芬太尼是一种中超强效、超短时的阿片类镇痛药,在区域阻滞麻醉和短小手术中使用

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本文编号：838481