不同类型糖尿病黄斑水肿患者视力与黄斑形态的相关性分析

发布时间：2017-09-13 16:21

  本文关键词：不同类型糖尿病黄斑水肿患者视力与黄斑形态的相关性分析

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【摘要】：目的:探讨不同类型糖尿病黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者最佳矫正视力与黄斑中心凹形态之间的相关性。方法:采用单中心非随机对照临床回顾性研究。选择2008-07/2014-01在我院眼科门诊就诊和内分泌科要求会诊诊断为DME的62例103眼患者的临床资料。采用糖尿病早期治疗研究(ETDRS)视力表检查患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),所有患者行非接触眼压、裂隙灯、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查,并利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)确定黄斑中心1mm直径范围即中心子域平均厚度(central subfield mean thickness,CSMT)及中心350μm内光感受器内节/外节(IS/OS)及外界膜(external limiting membrane,ELM)反射光带的完整性。不同类型临床有意义的糖尿病性黄斑水肿(clinical significant diabetic macular edema,CSME)的BCVA及CSMT分析采用Kruskal-Wallis秩和检验;DME的4种分型的BCVA及CSMT组间差异两两比较采用Nemenyi检验;与BCVA相关因素分析采用多元回归分析。结果:患者103眼中,局限型DME者47眼(45.6%),弥漫型DME者35眼(34.0%),缺血型DME者6眼(5.8%),增生型DME者15眼(14.6%)。不同类型DME患者的BCVA(H=69.167,P0.01)、CSMT(H=57.113,P0.01)差异均有显著统计学意义。不同类型组间两两比较:局限性和弥漫性(BCVA:χ2=14.982,P0.01;CSMT:χ2=14.537,P0.01)、局限型与缺血型(BCVA:χ2=15.596,P0.01;CSMT:χ2=15.393,P0.01)、局限型与增生型(BCVA:χ2=16.567,P0.01;CSMT:χ2=15.687,P0.01)及弥漫型与缺血型之间(BCVA:χ2=12.974,P=0.008;CSMT:χ2=13.999,P0.01),BCVA和CSMT的差异有统计学意义。多元回归分析患者的BCVA与CSMT(r=-0.064)、IS/OS及ELM反射光带的完整性(r=-0.207)、病程(r=-0.082)、DME水肿类型(r=-0.160)相关(P0.05);与患者的糖化血红蛋白(r=-0.885)、眼压(r=-2.522)、年龄(r=-1.504)、性别(r=-0.595)无相关性(P0.05)。结论:不同类型DME在形态学和功能学上具有差异。
【作者单位】： 民航总医院眼科;
【关键词】： 黄斑水肿 糖尿病视网膜病变 中央凹
【分类号】：R587.2;R774.5
【正文快照】： 引用:吴秋菊,邓青,李蕊,等.不同类型糖尿病黄斑水肿患者视力与黄斑形态的相关性分析.国际眼科杂志2016;16(2):303-3060引言糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一,近年来随着糖尿病发病率的上升、糖尿病治疗的进步和患者寿命的延长,

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