间歇性外斜视患者的屈光状态对立体视功能影响的研究

发布时间：2017-09-15 01:36

  本文关键词：间歇性外斜视患者的屈光状态对立体视功能影响的研究

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【摘要】：目的分析合并不同屈光状态的间歇性外斜视患者立体视功能的差异。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院2014年7月至2015年8月间歇性外斜视需要进行手术治疗的238例患者。方法将患者按照屈光状态分为远视组(双眼等效球镜均≥+1.00 D)、正视组(-1.00 D双眼等效球镜+1.00 D)、近视组(双眼等效球镜均≤-1.00 D)和屈光参差组(双眼等效球镜相差≥1.00 D),用同视机检查患者的远立体视,颜少明《立体视觉检查图》检查近立体视,比较分析四组患者的远近立体视功能状况。主要指标远立体视功能和近立体视功能。结果(1)238例间歇性外斜视患者平均看近斜视度(45.71±18.81)~△,平均看远斜视度(43.98±19.55)~△,远视组、正视组、近视组和屈光参差组保留远立体功能的比率分别为23.3%、15.5%、19.7%、18.8%,各组之间远立体视功能比较差异无统计学意义;保留近立体视功能的比率分别为66.7%、79.8%、81.6%、64.6%,屈光参差组的近立体视功能丢失最多,近视组的近立体视功能丢失最少,屈光参差组与近视组的近立体视功能有统计学差异(P=0.033)。(2)间歇性外斜视合并屈光参差的检出率为20.1%,其中近视性屈光参差所占比例(12.6%)最高,远视性屈光参差所占比例(1.3%)最低。(3)间歇性外斜视合并屈光参差的患者中,有、无远立体视的患者双眼等效球镜差值分别为(2.35±0.75)D和(2.34±1.75)D,两组间差值比较无统计学意义(P=0.21);无近立体视患者双眼等效球镜的差值(3.11 D±2.29 D)明显大于有近立体视患者的双眼等效球镜差值(1.93 D±0.83 D),两组的差值间比较有统计学意义(P=0.002)。结论对于斜视角度较大的间歇性外斜视患者,不同的屈光状态对远立体视功能影响不大,屈光参差加重对近立体视功能的损伤,屈光参差度越大,近立体视功能损伤越重。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
【关键词】： 间歇性外斜视 屈光状态 立体视功能
【基金】：北京市科委首都临床特色应用研究项目资助(Z141107002514030)
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 间歇性外斜视是最常见的一种斜视类型,尤其在亚洲人群中。安阳眼病研究结果显示[1-2],初中一年级学生和小学一年级学生的整体斜视患病率分别为5.02%和2.73%,其中最常见的斜视类型均为间歇性外斜视,分别占到斜视的77.78%和75.64%。间歇性外斜视的病因,大多数学者认为,是神经支

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