持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压效果的Meta分析

发布时间：2017-09-16 03:39

  本文关键词：持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者降压效果的Meta分析

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【摘要】：目的系统评价持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者的疗效。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,搜集在常规降压药物基础上采用持续气道正压通气与单纯采用降压药物治疗OSAHS合并高血压疗效比较的随机对照研究(RCTs),检索时限均为建库至2015年10月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCTs,包括2101例患者。Meta分析结果显示,在随访小于12周时,持续气道正压通气治疗组日间收缩压[MD= 12.60,95%CI( 17.68, 7.52),P0.00001],夜间收缩压[MD= 21.90,95%CI( 25.94, 17.86),P0.00001],夜间舒张压[MD= 11.90,95%CI( 15.44, 8.36),P0.00001]降低程度明显大于对照组,但日间舒张压、24h平均收缩压、24h平均舒张压与对照组差异无统计学意义(P0.05)。在随访大于等于12周时,持续气道正压通气治疗组24h平均收缩压[MD= 7.88,95%CI( 12.09, 3.66),P=0.00002]、24h平均舒张压[[MD= 5.14,95%CI( 6.00, 4.28),P0.00001]、日间收缩压[MD= 5.89,95%CI( 8.79, 2.98),P0.0001]、日间舒张压[MD= 4.34,95%CI( 6.32, 2.36),P0.0001]、夜间收缩压[MD= 7.06,95%CI( 11.12, 2.99),P=0.0007]、夜间舒张压[MD= 4.49,95%CI( 7.39, 1.58),P=0.006]降低程度均明显大于对照组。结论在常规降压药物治疗的基础上采用持续气道正压通气治疗,可有效降低OSAHS合并高血压患者长期随访时的收缩压和舒张压,但短期随访时其降压效果不明显。受纳入研究质量限制,本研究结论尚需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照双盲试验加以验证。
【作者单位】： 福建医科大学附属闽东医院呼吸内科;军事医学科学院生物医学统计学咨询中心;
【关键词】： 睡眠呼吸暂停 阻塞性 高血压 连续气道正压通气 Meta分析 随机对照试验
【分类号】：R766;R544.1
【正文快照】： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气,造成频发的动脉血氧饱和度(Sa O2)下降、高碳酸血症,常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天困倦等症状的临床综合征[1],是一种全身性疾病,同时又是引

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本文编号：860695