动态增强MRI定量评估喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效研究

发布时间：2017-09-16 21:26

  本文关键词：动态增强MRI定量评估喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效研究

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【摘要】：目的:探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的预测价值。方法:2014年12月-2015年12月经本院喉镜活检病理证实并行同步放化疗的喉(10例)及下咽(26例)鳞癌患者共36例,于治疗前行DCE-MRI检查,并在放疗剂量累积达50Gy时行治疗中MRI复查。根据治疗结束后肿瘤缓解情况,将患者分为完全缓解组(CR)及部分缓解组(PR)。测量DCE-MRI定量参数值,包括容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),分别比较三者在CR组与PR组间的差异,并绘制ROC曲线评估各定量参数预测喉及下咽鳞癌同步放化疗近期疗效的效能。结果:36例患者在同步放化疗后达CR20例,PR16例。喉癌和下咽癌两组间治疗前DCE-MRI各定量参数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。CR组治疗前Ktrans、Kep和Ve值分别为(0.307±0.055)min-1、(0.527±0.114)min-1和0.587±0.045,PR组的相应值分别为(0.234±0.049)min-1/min、(0.390±0.090)min-1和0.602±0.037。两组比较,Ktrans和Kep的差异均有统计学意义(P0.05),Ve的差异无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析,以Ktrans=0.283min-1为阈值,预测同步放化疗后达CR的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.839、70.0%和81.2%;以Kep=0.446min-1为阈值,预测同步放化疗后达CR的AUC、敏感度及特异度分别为0.809、75.0%和75.0%。结论:DCE-MRI定量参数有助于预测喉及下咽鳞癌同步放化疗的近期疗效。
【作者单位】： 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科;
【关键词】： 喉肿瘤 下咽肿瘤 鳞癌 磁共振成像 动态增强扫描 放化疗
【分类号】：R445.2;R739.63
【正文快照】： 喉及下咽鳞状细胞癌(laryngeal and hypopharyn-geal squamous cell carcinoma)是头颈部常见的原发恶性肿瘤。目前,同步放化疗模式是喉及下咽鳞癌功能保全性治疗的首选[1]。肿瘤放化疗近期疗效的好坏是影响后续治疗及预后的一个重要因素。因此,治疗前对肿瘤放化疗近期疗效进行

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