阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能损害的研究

发布时间：2017-09-21 15:33

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能损害的研究

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【摘要】：目的 通过高级神经认知功能量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的认知功能损害程度,并根据多导睡眠图(PSG)的监测结果分析OSAHS患者认知功能的受损情况。方法 通过纳入55例OSAHS患者和27例正常对照组的PSG结果,并采集认知功能相关量表,以评估OSAHS患者认知受损情况及其与PSG相关参数之间的相关性,并分析与认知功能受损有关的PSG参数的最佳界值。结果 1两组之间性别、年龄及受教育程度差异无明显统计学意义(P0.05);2两组间呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数、最长呼吸暂停时间、低通气指数、氧减指数(ODI)、夜间平均动脉血氧饱和度(MSa O2)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(TST0.9)的差异均有统计学意义(均P0.05);3两组睡眠结构结果对照,可见总睡眠时间及睡眠结构的差异无统计学意义(P0.05);4两组简易精神状态量表(MMSE)结果可见两组MMSE评分,及其中定向力的差异有统计学意义(P0.05);5两组高级神经功能量表结果对照,可见两组间Epworth嗜睡量表(ESS)、STOP Bang、逻辑记忆测验(LMT)及延迟回忆(LMT DR)差异有统计学意义(P0.05);6高级神经认知功能量表与PSG有关参数的相关性结果显示AHI及呼吸暂停指数这两个参数与各高级神经功能量表间相关性最强;最长呼吸暂停时间、低通气指数、ODI、TST0.9、MSa O2和LSa O2与各量表存在一定的相关性,而觉醒次数及鼾声指数则无明显相关性;7MMSE的筛查效度比较,结果显示ROC曲线下面积(AUC)为0.664,在界值为29.5时,约登指数最高,为0.32,此时MMSE量表灵敏度为76.4%,特异度为55.6%;8PSG参数的效度筛查结果显示,呼吸暂停指数的最佳界值为5.15,最长呼吸暂停时间的最佳界值为105 s,低通气指数的最佳界值为0.55,ODI的最佳界值为3.1,TST0.9的最佳界值为0.27%,M Sa O2的最佳界值为96.5%,LSa O2的最佳界值为81.5%。结论 1OSAHS患者夜间存在反复呼吸暂停及低通气,引起低氧血症,进而导致认知功能障碍的发生;2OSAHS患者夜间总睡眠时间无明显减少,睡眠结构未见明显紊乱;3OSAHS患者认知功能存在不同程度的受损,且与疾病严重程度密切相关;4OSAHS患者认知功能中定向力、逻辑记忆及回忆能力方面受损明显;5呼吸暂停指数5.15,和(或)最长呼吸暂停时间105 s,和(或)低通气指数0.55,和(或)ODI3.1、和(或)TST0.90.27%、和(或)M Sa O296.5%,和(或)LSa O281.5%时,可以快速提示临床医生OSAHS患者可能存在的认知功能受损。
【作者单位】： 东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科;南京医科大学附属南京儿童医院放射科;
【关键词】： 睡眠呼吸暂停 阻塞性 认知功能 神经认知功能量表
【分类号】：R766.7
【正文快照】： 网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/37.1437.R.20161017.1604.030.html阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白

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本文编号：895387