睑缘炎患者眼表微生物检测及相关临床分析

发布时间：2017-09-24 15:08

  本文关键词：睑缘炎患者眼表微生物检测及相关临床分析

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【摘要】：目的探讨睑缘炎患者眼表微生物分布特征,分析睑缘炎抗菌治疗的疗效。设计回顾性病例系列。研究对象收集2015年2-9月间在北京同仁医院眼科门诊临床诊断为睑缘炎的101例患者(101眼,睑缘炎组),正常志愿者85例(85眼,对照组)。方法在睑缘炎和对照组患者的结膜囊、睑缘及睑板腺分别取材,做细菌、厌氧菌和真菌培养,对培养阳性的菌株进行鉴定,分析两组眼表菌群差异特征。进一步将睑缘炎患者分为抗菌组和非抗菌组,治疗前及治疗2周后分别对症状体征评分,并进行眼表微生物检测,分析疗效及细菌检测结果。主要指标眼表细菌检测结果、血平皿菌落计数及睑缘炎的眼部症状及体征评分。结果睑缘炎组睑板腺细菌培养阳性率为62%,而对照组为53%(P=0.015);睑缘炎组和对照组睑板腺厌氧培养阳性率分别为19%和45%,差异有统计学意义(P0.001)。睑缘炎组与对照组睑缘细菌阳性率分别是71%和76%(P=0.533),结膜囊细菌阳性率分别是48%和67%,两组间无统计学差异(P=0.062)。睑缘炎组睑缘、结膜囊及睑板腺血平皿菌落数量的均值均分别是(15.78±5.25)个、(13.62±6.27)个、(16.54±4.56)个,对照组分别为(6.13±3.40)个、(4.75±3.82)个、(5.83±2.55)个,差异均有统计学意义(P均0.001)。睑缘炎患者睑缘、结膜囊及睑板腺的培养菌群主要是革兰阳性球菌(构成比分别为:78.31%、71.15%和77.03%),与正常志愿者无差异(构成比分别为:76.71%、82.14%和76.74%)。睑缘炎组结膜囊和睑板腺革兰阳性球菌中,葡萄球菌属的阳性率(81%和88%)要低于正常对照组(96%和100%),差异有统计学意义(P=0.034和0.036)。抗菌组和非抗菌组治疗2周后睑缘的除菌率分别为44%和21%,且两组的症状及体征的差异也有统计学意义(P=0.034和P=0.012)。结论睑缘炎患者与正常人相比,眼表细菌阳性率无差异,但眼表带菌量要高于正常人,且革兰阳性球菌菌群构成不同,而睑板腺的厌氧菌带菌量要低于正常人;抗菌治疗可减少眼表带菌量,并改善患者眼表症状及体征。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
【关键词】： 睑缘炎 眼表菌群 厌氧菌 葡萄球菌
【分类号】：R777.11
【正文快照】： 睑缘炎是指睑缘表面、睫毛毛囊及腺体组织的亚急性或慢性炎症,可影响各个年龄段[1]。睑缘炎的临床表现不典型,主要包括:刺痒、烧灼感、异物感等[1-2]。睑缘的长期慢性炎症会导致睑缘溃疡、泪液缺乏性干眼和睑缘炎相关角结膜病变(blepharoker-atoconjunctivitis,BKC)[3-5]等。

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本文编号：912078