儿童连续性内斜视手术方式及治疗效果探讨

发布时间：2017-09-24 22:47

  本文关键词：儿童连续性内斜视手术方式及治疗效果探讨

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【摘要】：目的探讨儿童连续性内斜视手术方式的选择和手术疗效。设计回顾性病例系列。研究对象北京儿童医院22例连续性内斜视患者,均有外斜视手术矫正病史,术后继发内斜视持续6个月以上保守治疗无效。平均年龄(7.2±2.1)岁(4~11岁)。方法依据眼球外转有无受限、远近斜视角的差别和牵拉试验选择术式。所有术式均联合调整缝线技术。临床治愈标准为末次复诊眼位在+10~-10三棱镜度(PD),眼球运动无受限,代偿头位消失。术后随访平均(16.1±5.3)个月。主要指标术前、术后的远近斜视角、眼球运动、代偿头位、双眼立体视功能。结果手术前8例患者斜视角在+30 PD以内、外转有受限,行单纯外直肌复位术;3例斜视角+30~+40 PD、外转有受限,行外直肌前徙或部分截除联合复位术,5例斜视角+40 PD、外转受限,行外直肌复位联合内直肌后徙术;6例斜视角在+30 PD以内、外转无受限,行单纯内直肌后徙术。术后第2天行缝线调整5例(22.7%)。最后随访时眼位平均(-3.5±-6.4)PD,所有病例眼球运动无受限,术后远期斜视度在±10 PD之内者19例(86.4%)。双眼融合功能、远近立体视觉均较术前显著改善。结论连续性内斜视手术治疗有效。眼球外转受限首选外直肌复位术。术后眼位改善显著,双眼融合立体视功能有不同程度恢复。调整缝线技术可降低再次手术的几率。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京儿童医院眼科儿科学国家重点实验室;
【关键词】： 连续性内斜视/外科学 双眼视觉
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 连续性内斜视是指外斜视手术矫正过量发生的内斜视或在无外因及外直肌麻痹史等情况下自然转变成的内斜视(Consecutive esotropia)[1]。临床上多为外斜视术后形成的连续性内斜视。以往的报道在外斜视术后发生本病的比例可达4%~20%[2-3]。由于儿童斜视的复杂性、多变性,儿童发生

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本文编号：913923