血糖对角膜上皮修复影响的临床观察

发布时间：2017-09-25 07:36

  本文关键词：血糖对角膜上皮修复影响的临床观察

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【摘要】：目的：糖尿病并发症广泛存在于全身各个脏器,危害极大,其中血糖升高对眼部的影响广泛涉及眼球的各个结构,糖尿病性眼部并发症即糖尿病性眼病具体包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性新生血管性青光眼、糖尿病性视网膜病变引发的虹膜红变、糖尿病性屈光不正以及糖尿病性角膜病变等。对糖尿病性眼病的治疗有很大一部分需要接受手术,很多眼科医生在临床工作中会发现糖尿病患者在接受白内障、糖尿病性视网膜病变的手术治疗时,常出现角膜上皮延迟愈合或已愈合的角膜上皮易剥脱的现象,具体临床表现如：浅层点状角膜炎、持续性的上皮损失、反复地上皮糜烂、上皮生长迟缓、慢性上皮炎、浅层角膜溃疡、无菌性溃疡、上皮水肿、上皮脆性增加、角膜上皮大疱、角膜知觉减退等。虽然很多实验室研究已经证实血糖异常与角膜组织出现的上述异常改变有关联,但是目前对糖尿病性角膜上皮损伤还未有很完善的治疗措施及药物。这就提示我们,是否对糖尿病性角膜上皮的特殊性还认识的不够清楚。所以本论文对65例接受眼部手术的糖尿病患者进行临床观察,以探讨糖尿病性角膜上皮修复的特点和相关因素,为今后的临床治疗提供参考价值。方法：对2013年1月至2013年12月在大连何氏眼科接受手术治疗的患者65人(65眼)进行临床观察。所有被观察的患者均在手术治疗过程中被机械去除角膜上皮,手术为同一术者操作,术后给予相同的抗感染及促进修复治疗,在术后1天-5天针对角膜上皮修复的情况进行观察。结果：65例病例中64例角膜上皮缺损在5天内修复完毕,1例角膜上皮5天内未愈合出院观察中断。运用统计学对数据进行分析后,我们发现糖尿病组患者的角膜上皮愈合所需要的时间要长于非糖尿病组患者所需要的时间,两组数据具有明显的统计学差异；单纯玻切组和玻切联合白内障超乳手术组上皮愈合速度大致相同,两组数据无明显统计学差异；眼内填充硅油组和眼内填充惰气组角膜上皮愈合速度大致相同,两组数据无明显统计学差异。结论：糖尿病患者角膜上皮修复所需要的时间较血糖正常患者明显增长。糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部最主要的并发症,严重影响视力且会导致失明,超声乳化术和玻璃体切割术对这两种疾病的疗效已经被公认,但是前者术中超声能量对角膜影响很大,后者手术复杂、时间长都会导致严重的术源性角膜上皮损伤,从而影响手术效果,如何避免或者如何修复术源性角膜上皮损伤仍是我们需要进一步解决的问题。
【关键词】：角膜上皮损伤 修复 糖尿病
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R77;R587.2
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11-13
• 1 研究对象11
• 2 病例选择11-12
• 3 分组12
• 4 术后观察12
• 5 统计学处理12-13
• 结果13-17
• 讨论17-19
• 结论19-20
• 参考文献20-22
• 综述22-30
• 参考文献27-30
• 致谢30

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本文编号：916179