OSAS对血肝肾功能和血糖血脂影响的前瞻性研究

发布时间：2017-09-29 23:21

  本文关键词：OSAS对血肝肾功能和血糖血脂影响的前瞻性研究

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【摘要】：目的:通过前瞻性对比阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstrcutive sleep apnea syndrome,OSAS)患者与健康体检者血肝肾功能、血糖血脂指标的差异,探讨OSAS与血生化指标差异的关系及影响机制。研究方法:选取来南昌大学第一附属医院行睡眠多导图监测的OSAS患者100例,选取来南昌大学第一附属医院体检中心体检健康者61例为对照组,并以体重指数BMI"g25为临界分为超重组和非超重组。所有OSAS患者睡眠多导仪监测当晚进行简单病史采集并完成常规体格检查。由专业护士负责在统一标准化时间内完成多导睡眠仪(PSG)检查,次日早晨统一标准化抽取外周空腹并完成血肝肾功能、血糖血脂的检测。所有OSAS患者及健康体检者的血肝肾功能、血糖血脂指标资料整理成册,所有数据均用SPSS19.0统计软件处理,利用秩转换的非参数两两检验比较四组间肝肾功能、血糖血脂指标均数。使用pearson多元相关分析全部研究对象一般临床资料与血生化指标之间的相关性,并且多元逐步回归分析有相关性指标最终获得回归方程式。结果:100例OSAS患者及61例健康体检者纳入研究,其中超重OSAS组有82例,非超重OSAS组18例,超重体检组有12例,非超重体检组有49例。1、四组间一般临床资料比较:四组间年龄、性别、抽烟率、喝酒率经卡方检验无显著差别意义(P0.05)。超重体检组与超重OSAS组颈围均明显高于非超重体检组及非超重OSAS组,且超重体检组颈围与超重OSAS组之间无统计学差别意义(P=0.888),非超重体检组颈围与非超重OSAS组之间比较无统计学差别意义(P=0.606)。2、四组间血肝肾功能、血糖血脂指标比较:非超重体检组与超重体检组相比较,有统计学差别意义(P0.05)的血生化指标有:TC、TG、LDL-C。非超重体检组与非超重OSAS组相比较,有统计学差别意义(P0.05)的血生化指标有:ALT、AST、TC、FBG。非超重体检组与超重OSAS组相比较,有统计学差别意义(P0.05)的血生化指标有:ALT、AST、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG。超重体检组与非超重OSAS组相比较,有统计学差别意义(P0.05)的血生化指标有:HDL-C。超重体检组与超重OSAS组相比较,有统计学差别意义(P0.05)的血生化指标有:ALT。超重OSAS组与非超重OSAS组相比较,有统计学差别意义(P0.05)的血生化指标有:ALT、TG。3、所有研究对象血生化指标与一般资料之间多元化相关分析结果:血ALT、AST、空腹血糖、血TG、血TC、血LDL-C均与BMI、腰围、AHI、最低血氧饱和度显著相关。而血HDL-C与年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、腰围、颈围、AHI、最低血氧饱和度均无明显相关性。4、具有相关性指标进行逐步回归,最终建立回归方程,由回归方程可以推测出,肝功能损伤肝酶升高与AHI呈独立正相关,空腹血糖与最低血氧饱和度呈独立负相关,而低密度脂蛋白胆固醇与腰围呈独立正相关。血总胆固醇与AHI呈独立正相关。结论:1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、体重超重可能是肝酶升高的独立危险因素。2、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、体重超重可能是引起空腹血糖升高的独立危险因素。3、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与混杂因素超重共同导致OSAS患者血脂代谢紊乱。
【关键词】：OSAS 血肝肾功能 血糖血脂 体重 影响
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文缩略词表9-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 研究对象与方法11-13
• 2.1 研究对象的选择11
• 2.2 呼吸睡眠监测及血生化指标的检测11-12
• 2.3 数据统计与分析12-13
• 第3章 结果13-20
• 3.1 四组间一般临床资料的比较13-14
• 3.2 四组间空腹生化指标的比较14-17
• 3.2.1 肝功能14
• 3.2.2 肾功能14
• 3.2.3 空腹血糖14
• 3.2.4 血脂14-17
• 3.3 OSAS影响因素及血生化指标采用Person多元相关分析结果17-19
• 3.4 多元逐步回归，建立回归方程19-20
• 第4章 讨论20-25
• 4.1 OSAS对肝酶指标异常的影响20-21
• 4.2 OSAS对肾功能指标的影响21
• 4.3 OSAS对空腹血糖指标的影响21-22
• 4.4 OSAS对血脂指标的影响22-25
• 第5章 结论与展望25-26
• 5.1 结论25
• 5.2 展望25-26
• 致谢26-27
• 参考文献27-30
• 综述30-38
• 参考文献36-38

【参考文献】

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本文编号：944825