前节OCT泪河测量的相关参数在干眼诊断中的应用研究
发布时间：2017-09-30 08:06
本文关键词：前节OCT泪河测量的相关参数在干眼诊断中的应用研究
【摘要】：目的探讨前节相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量泪河的相关参数与干眼诊断指标间的相关性,并对其在干眼诊断中的敏感性和特异性进行分析。设计前瞻性病例系列。研究对象2015年6-12月北京同仁眼科中心干眼患者69例(69眼)及对照组44例(44眼)。方法所有被检查者均按如下顺序进行检查:眼表疾病评分指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查、泪河的OCT测量、泪膜干涉成像仪检查、泪膜破裂时间(BUT)测定、角结膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠ)。比较干眼组与正常对照组各项参数的差异。干眼组中各参数相关性分析使用Spearman相关分析法,各参数敏感性及特异性采用受试者工作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)来计算。主要指标OSDI评分、BUT、Schirmer I、角结膜染色评分、泪膜脂质层评分、泪河高度(tear meniscus height,TMH)、泪河深度(tear meniscus depth,TMD)及泪河横截面积(tear meniscus area,THA)。结果干眼组患者OSDI评分(49.03±22.791)、角结膜染色评分(1.18±1.84)明显高于对照组的(8.91±4.99)和(0.24±0.52)(P0.001、P=0.016);干眼组患者BUT(4.32±1.92 s)及Schirmer I(4.29±3.77 mm)明显低于对照组的(7.43±5.39 s)及(7.48±3.65 mm)(P0.001、P=0.006)。两组泪膜脂质层评分无明显统计学差异(P=0.158)。干眼组患者TMD、TMH、TMA平均值分别为(127.12±86.95)μm、(152.52±125.15)μm、(12119±1342)μm~2,均明显小于对照组的(188.25±87.38)μm、(235.41±135.90)μm、(23099±1965)μm~2(P0.001、0.001、0.001)。干眼组TMD、TMH、TMA值三项参数分别与OSDI、Schirmer I、TBUT之间有相关性(P均0.05),其诊断干眼的AUC值分别为0.934、0.890、0.925。结论前节OCT检测的泪河相关参数与干眼临床诊断的指标(OSDI、TBUT、Schirmer I)存在较好的相关性,是一种较为可靠的干眼诊断及随诊方法。
【作者单位】： 山西医科大学第一医院眼科;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
【关键词】： 干眼 相干光断层扫描 泪河 敏感性 特异性
【分类号】：R777.34
【正文快照】： 图1前节OCT扫描下方泪河图像。A为下方泪河位置图像,示下睑,△示角膜,箭头示下方泪河;B、C为下方泪河主要参数的测量方法,a示泪河高度,b示泪河深度,c示泪河横截面积干眼(dry eye,DE)是常见眼表疾病,我国干眼发病率约21%~30%[1],其病因复杂,临床表现多样,是近年来眼科界的研
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