开放式乳突根治术后患者人工耳蜗植入

发布时间：2017-10-03 12:43

  本文关键词：开放式乳突根治术后患者人工耳蜗植入

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【摘要】：目的报告开放式乳突根治术后伴重度或极重度耳聋患者人工耳蜗植入的手术方法及术后听觉康复效果。方法收集自2014年1月-2015年6月于我科行人工耳蜗植入的5例开放式乳突根治术后伴极重度耳聋患者,对其手术方法进行分析,并于术后6个月对患者行CAP、SIR、MAIS、M-LNT等听觉康复测试。5例患者均经圆窗入路植入电极,于外耳道下壁与面神经嵴交界处磨出骨槽放置蜗外电极,以骨粉及颞肌筋膜覆盖保护。结果 5例患者顺利植入全部电极。术中发现上鼓室胆脂瘤1例,鼓阶部分骨化3例。术后30天开机,患者听性反应明确。术后随访第6个月,4例患者(1例失访)对听觉康复效果满意,SIR、MAIS均满分,除1例患者外,CAP得分均≥8分,双难词表M-LNT得分均≥55%。目前3例患者随访超过1年,1例患者随访6个月,均未出现电极裸露、移位,术腔感染、面瘫、味觉丧失及胆脂瘤复发等并发症。结论对于已行开放式乳突根治术的极重度耳聋患者,在干耳情况下尽早行人工耳蜗植入术,术后听觉康复效果满意。但因原解剖结构破坏,操作者需经验丰富,以免找不到圆窗或术中发现鼓阶骨化,而导致植入失败。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 开放式乳突根治术 人工耳蜗植入
【基金】：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划-学科骨干(2013-3-063)~~
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 人工耳蜗植入是目前治疗重度和/或极重度感音神经性聋最有效的方法,且已经在临床上得到广泛的应用。长期中耳乳突炎性病变的存在使人工耳蜗植入难度增加,对于已行开放式乳突根治术(canal walldown mastoidectomy,CWDM)的耳聋患者,由于原解剖结构破坏,在电极植入过程中难以准确

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