良性阵发性位置性眩晕复位短期疗效不佳的分析

发布时间：2017-10-06 18:14

  本文关键词：良性阵发性位置性眩晕复位短期疗效不佳的分析

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【摘要】：目的探讨短期内多次手法复位疗效不佳的良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月39例在本院耳鼻喉门诊首诊,2周以内经反复(3次以上)手法复位疗效不佳的BPPV患者其2周后的临床表现、治疗及随诊结果,探讨其影响因素。结果此类患者占同期全部BPPV患者的9.8%(39/396),其中,男15例,女24例,年龄26岁~81岁,平均63.0±14.5岁,60岁以上的28例,占71.8%。单侧后半规管BPPV 5例,单侧后半规管嵴顶BPPV 7例,单侧水平半规管BPPV 7例,单侧水平嵴顶BPPV 10例,上半规管BPPV 3例,混合型BPPV 7例。其中特发性的25例,继发性的14例(头部外伤7例,梅尼埃病2例,前庭神经炎1例,突发性耳聋1例,中耳炎1例,偏头痛2例)。所有患者均经过超过2周3次以上的手法复位,后半规管及后半规管壶腹嵴受累者采用Epley+Semont法,水平半规管及水平壶腹嵴顶受累者多采用Barbecue+Gufoni或Casani+强迫健侧卧位法,上半规管受累者采用Yacovino法进行复位,39例中28例结合Brandt-daroff体位训练及其药物辅助治疗。2周后-1个月内眩晕和变位性眼震能够完全缓解的19例,1个月后能够完全缓解的26例,2个月后和3个月后能够完全缓解的分别为31例和34例,随诊1年手法复位完全无效的5例,完全缓解的34例中1年内复发的21例(占61.8%)。结论 2周内经历多次手法复位疗效欠佳的BPPV患者多为60岁以上的老年患者,嵴顶结石、多管受累、头部外伤、梅尼埃病等内耳疾病是可能是其复位效果不佳的影响因素。此类患者一次手法复位难以成功,多数需要联合多种复位方法,结合体位训练和药物辅助治疗;个别患者手法复位完全无效;复位有效者,部分容易复发。
【作者单位】： 暨南大学附属珠海医院耳鼻咽喉头颈外科;南方医科大学南方医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 短期疗效 良性阵发性位置性眩晕 临床特征
【分类号】：R764.3
【正文快照】： 良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal posi-tional vertigo,BPPV)是体位改变诱发短暂眩晕为主要表现的外周性前庭疾病,占眩晕症的20~30%[1]。大多数BPPV患者经过针对性的耳石复位,能够有效的缓解眩晕症状。然而,少部分患者在短期内通过简单的手法复位,眩晕症状不易缓解,持

【参考文献】

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1 曹效平;顾东胜;袁洵易;黄爱萍;吴子明;;Brandt-Daroff康复练习治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕[J];中华耳科学杂志;2015年02期

2 张永斌;孙R，

本文编号：984251