持续气道正压通气治疗顽固性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停疗效的Meta分析

发布时间：2017-10-06 20:05

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【摘要】：目的系统评价持续气道正压通气(CPAP)治疗顽固性高血压(RH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年10期)、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集在常规药物治疗的基础上采用CPAP与单纯常规药物治疗RH伴OSA的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年3月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共395例患者。Meta分析结果显示:在随访3个月时,CPAP组的24小时舒张压[MD= 4.79,95%CI( 7.39, 2.18),P=0.000 3]、日间舒张压[MD= 2.94,95%CI( 4.99, 0.89),P=0.005]、夜间舒张压[MD= 3.19,95%CI( 5.84, 0.55),P=0.02]、24小时收缩压[MD= 4.36,95%CI( 7.38, 1.33),P=0.005]和夜间收缩压[MD= 4.90,95%CI( 8.72, 1.08),P=0.01]降低程度明显大于对照组,但日间收缩压与对照组差异无统计学意义(P0.05);在随访6个月时,CPAP组的24小时舒张压[MD= 4.89,95%CI( 6.76, 3.02),P0.000 01]和日间舒张压[MD= 5.01,95%CI( 9.58, 0.45),P=0.03]降低程度明显大于对照组,但夜间舒张压、24小时收缩压、日间收缩压和夜间收缩压与对照组差异无统计学意义(P均0.05)。结论当前证据显示,在常规药物治疗的基础上采用CPAP,可有效降低RH伴OSA患者的舒张压和短期随访时的收缩压,但对长期随访时的收缩压效果不明显。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量RCT予以验证。
【作者单位】： 新疆医科大学第一附属医院高血压科;
【关键词】： 持续气道正压通气 顽固性高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停 Meta分析 系统评价 随机对照试验
【基金】：2015年新疆维吾尔自治区自然科学基金(编号:2015211C03)
【分类号】：R544.1;R766
【正文快照】： 顽固性高血压(resistant hypertension,RH)是指联合3种或3种以上不同种类降压药物(其中包括利尿剂),并且已达到最大或最高耐受剂量,收缩压仍达不到目标值的高血压[1]。目前报道高血压患者中有10%~15%确诊为顽固性高血压[2,3],有文献报道RH比例甚至高达20%[4],特别是伴有高龄、

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本文编号：984733