1型糖尿病听力损害及相关风险因素评估与分析

发布时间：2017-10-07 14:11

  本文关键词：1型糖尿病听力损害及相关风险因素评估与分析

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【摘要】：目的本研究旨在评估1型糖尿病患者的听力功能并讨论糖尿病患者基本临床指标与听力损害的关系。方法收集1型糖尿病患者及健康正常人各50例分别进行性别、年龄、体重指数、血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底及神经传导检查测定。分别检测糖尿病组及正常组纯音测听、听觉脑干反应及耳声发射,研究糖尿病组听力功能状况及听力损害定位。分别依据纯音测听、听觉脑干反应及耳声发射检测结果将糖尿病组划分为听力正常与听力损害者,观察糖尿病组临床指标与听觉系统各部分损害的关系。结果1.临床指标观察结果由表1显示,1型糖尿病组糖化血红蛋白、肌酐、尿微量白蛋白水平明显高于正常组(P0.01)。3名1型糖尿病患者显示患有糖尿病性周围神经病变,3名患有糖尿病性视网膜病变,9名患者患有糖尿病性肾病。2.纯音测听结果糖尿病与正常组测试平均听阂水平均在正常值范围内,糖尿病组听阈整体高于正常组,分别在右耳(250,1000,2000,4000,8000 Hz)和左耳(250,500,1000,4000,8000 Hz)有明显差异(P0.01)(图1)。24名患者检测出听力损害,高密度脂蛋白胆固醇与听力损害呈负相关(P0.01),病程及收缩压与听力损害呈正相关(P0.01)(表2)。3.听觉脑干反应结果(ABR)糖尿病组患者右耳(潜伏期Ⅲ,Ⅴ波和潜伏间期Ⅰ-Ⅴ)和左耳(Ⅲ, Ⅴ波和潜伏间期Ⅰ-Ⅲ, Ⅰ-Ⅴ)较正常组明显延迟(p0.01)(图2),30名患者出现异常听觉脑干反应,听力损害与糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平呈正相关(P0.01)(表3)。4.畸变产物耳声发射(DPOAE)检测结果糖尿病组患者右耳(4.0,6.0 kHz)和左耳(4.0,6.0,8.0 kHz)振幅与正常组比较有显著差异性(p0.01)(图3),35名患者DPOAE显示异常,仅甘油三酯显示与听力损害正相关(p0.01)(表4)。5.瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检测结果糖尿病组与正常组相比,左右耳振幅均无显著差异性(P0.05) (图4)。其中20名患者检测出振幅异常或无法引出振幅,糖化血红蛋白与年龄增加听力损害风险(p0.01)(表5)。结论1、1型糖尿病患者听力损害可表现出听阈升高、脑干听觉通路传导减慢、耳蜗功能下降,是双边渐进性、感音性的亚临床性损害。2、病程、收缩压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、甘油三酯、年龄水平升高及高密度脂蛋白胆固醇水平降低可增加1型糖尿病听力损害的风险。3、1型糖尿病患者听力损害可由纯音测听、听觉脑干反应及耳声发射早期诊断,一定程度上可以分析判断病变性质与定位,为治疗预防提供依据。
【关键词】：1型糖尿病 听力损害 纯音测听 听觉脑干反应 耳声发射
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R764;R587.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-18
• 结果18-20
• 讨论20-28
• 结论28-29
• 附图表29-36
• 参考文献36-41
• 综述 1型糖尿病听力损害研究进展41-50
• 参考文献48-50
• 致谢50-51
• 攻读硕士学位期间发表的论文51-52
• 附件52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 张桂茹,王重远,刘莉,倪劲松,吴家祥,张凤兰;糖尿病患者内耳病变及耳聋机理的实验研究[J];临床耳鼻咽喉科杂志;1992年02期

2 牛瑞兰;刘静;;糖尿病听力损害研究新进展[J];医学综述;2012年23期

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本文编号：988287