18例乙胺丁醇中毒性视神经病变的临床特点

发布时间：2017-10-08 12:23

  本文关键词：18例乙胺丁醇中毒性视神经病变的临床特点

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【摘要】：目的归纳乙胺丁醇中毒性视神经病变(EON)患者的临床特点,并探讨其预后。设计回顾性病例系列。研究对象2011年6月至2015年6月解放军总医院EON患者18例36眼。方法分析所有入组患者的病例资料,记录其人口学特征、临床表现。跟踪随访6~50个月,进一步分析其预后。主要指标人口学特征、矫正视力、色觉、视野、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、视觉诱发电位(VEP)、结核病侵袭部位及预后。结果平均发病年龄(40.56±12.57)岁,全部为双眼发病,其中男性11例(61.1%)。30眼(83.3%)色觉障碍。17例双眼视野缺损类型一致,23眼(63.9%)呈中心视野缺损。初诊时矫正视力0.09±0.59(手动~0.25)。乙胺丁醇每日剂量(17.06±5.62)mg/kg,服用时间(5.97±5.12)个月。随访时间(30.27±16.18)个月。停乙胺丁醇后,6例(33.3%)患者视力较前提高(初始视力0.17±0.67 vs.治疗后视力0.33±0.49),视力改善(6例)和视力未改善(12例)的两组患者之间的每日服药剂量分别为(13.31±3.98)mg/kg和(18.50±3.15)mg/kg(P=0.037)。随访中8例(16眼)复查相干光断层扫描,视盘颞侧、上方、鼻侧所对应的RNFL不同程度较前变薄。结论乙胺丁醇中毒性视神经病变多见于中老年男性,易累及双眼,约1/3的患者停药同时给予治疗后视力可好转。
【作者单位】： 解放军总医院眼科;吉林省人民医院眼科;首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室;
【关键词】： 乙胺丁醇/副作用 视神经病变
【基金】：国家高技术研究发展计划(863计划)(2015AA020511)
【分类号】：R595.4;R774.6
【正文快照】： 结核的治疗需要多种抗结核药物联合作用,自20世纪60年代开始应用乙胺丁醇,但是很快发现其对视功能有损害[1]。乙胺丁醇中毒性视神经病变(ethambutol-related optic neuropathy,EON)作为该药的主要并发症是剂量依赖性的,往往呈可逆性,偶尔会导致永久性的视力下降[2]。早在1962

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本文编号：994010