瞬时弹性成像技术与APRI指数判定慢性肝病肝纤维化程度的临床研究

发布时间：2017-10-13 06:17

  本文关键词：瞬时弹性成像技术与APRI指数判定慢性肝病肝纤维化程度的临床研究

  更多相关文章： 瞬时弹性成像 肝炎 慢性 肝硬化

【摘要】：目的评估肝脏瞬时弹性成像技术(Fibro Scan,FS)的应用价值,为肝纤维化的准确诊断提供安全、可靠的检测方法。方法选择2014年3月至2015年5月就诊于漯河市中心医院和郑州大学第一附属医院并经肝组织活检确定为慢性肝病患者168例,运用FS检测肝脏硬度(LSM);测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL);检测血小板计数,并计算AST/PLT比值(APRI)。以肝活组织检查病理结果为依据,分析LSM、APRI与肝纤维化程度的相关性。应用SPSS 17.1统计软件进行统计分析。绘制受试者工作特征曲线分析二者诊断慢性肝病肝纤维化的准确性,Spearman相关分析影响肝硬度值的相关因素。结果 168例慢性肝病患者LSM值中位数为10.8 k Pa;APRI中位数为0.71;LSM值与肝纤维化成正相关(r=0.832,P=0.000),LSM诊断肝组织病理学纤维化分期S≥2,S≥3及S=4的ROC曲线下面积分别为0.894,0.923和0.951,明显高于APRI(0.691,0.715及0.736)诊断的ROC曲线下面积。Spearman相关分析显示,LSM与年龄、ALT≥2倍正常上限值、AST、TBIL及肝组织炎症呈正相关,相关系数r分别为0.486、0.570、0.617、0.481及0.549(P0.05),与PLT呈负相关(r=-0.527,P0.05)。结论FS是一种简便、可靠的慢性肝病肝纤维化诊断方法,其灵敏度及特异度均优于APRI。年龄、高水平的ALT、AST和TBIL≥2×ULN是其独立的影响因素。
【作者单位】： 漯河医学高等专科第一附属医院肝病科;郑州大学第一附属医院感染科;
【关键词】： 瞬时弹性成像 肝炎 慢性 肝硬化
【基金】：河南省医学科技攻关项目(20140318)
【分类号】：R575.2
【正文快照】： 目前,判断肝组织坏死炎症及肝纤维化程度的“金标准”仍是肝活组织病理学检查,然而这一检查为有创检查,存在组织取样不均匀、患者依从性差等问题,限制了其在临床中的广泛应用[1]。肝纤维化血清学指标也因存在一些局限性,不能较为准确反映肝组织的纤维化程度。瞬时弹性成像(Fib

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 方玲;何光彬;孟欣;张苗苗;秦海英;王莉;周晓东;;实时组织弹性成像在评价肝脏肿瘤中的初步应用[J];现代生物医学进展;2010年10期

2 何兴无;;射频信号上的快速弹性成像位移估计方法[J];重庆医学;2011年27期

3 王彬;凌涛;沈勇;郑海荣;邹建中;李发琪;;准静态弹性成像技术检测聚焦超声致离体组织损伤[J];中国医学影像技术;2011年11期

4 王一娇;唐少珊;;弹性成像在超声诊断中的应用和前景[J];山东医药;2011年44期

5 A.Goddi;A.Sacchi;G.Magistretti;J.Almolla;M.Salvadore;穆宁;;实时组织弹性成像对于睾丸病变的评估[J];国际医学放射学杂志;2012年03期

6 谭有娟;纪冬;牛小霞;王玲;马艳琳;李亚;孟园;张健;陈国凤;;瞬时弹性成像检测肝硬度失败的因素及分析[J];医学研究杂志;2012年11期

7 黄浪;朱才义;;实时剪切波弹性成像的临床应用进展[J];临床超声医学杂志;2013年07期

8 J.H. Youk;H.M. Gweon;E.J. Son;J. Chung;J.A. Kim;E. Kim;杨淑杰;;三维剪切波弹性成像鉴别乳腺良恶性病变:与二维剪切波弹性成像的比较[J];国际医学放射学杂志;2013年04期

9 张吉臻;胡兵;;前列腺剪切波弹性成像的初步临床应用体会[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年10期

10 孙渭玲;严碧歌;马磊;;超声弹性成像技术及其应用[J];现代生物医学进展;2007年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 马苏亚;;弹性成像技术在前列腺疾病中的应用价值[A];2011年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2011年

2 郭倩;胡兵;姜立新;;弹性成像评价高强度聚焦超声消融灶的初步研究[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

3 郭倩;胡兵;姜立新;;弹性成像评价高强度聚焦超声消融灶的初步研究[A];中华医学会第十次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2009年

4 郭倩;胡兵;姜立新;;弹性成像评价高强度聚焦超声消融灶的初步研究[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

5 王译晗;赵夏夏;吴永胜;王海筠;苗英;吉新燕;崔丽琼;张孟楠;;不同年龄人群正常肝脏弹性成像定量的相关性分析[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

6 乐坚;周世崇;范亦武;陈敏;曾炜;常才;;剪切波弹性成像在甲状腺中的应用价值初步探讨并国内外研究进展回顾[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

7 方玲;;实时组织弹性成像在肝肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

8 郑权;孙璐璐;宋毅;秦石成;;实时剪切波弹性成像在前列腺良恶性病变诊断中的初步应用[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

9 曾婕;郑荣琴;郑剑;黄泽萍;吴涛;;剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量的可靠性研究[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

10 李艺;王燕;曾敏霞;栾艳艳;常婷;胡兵;;实时超声弹性成像与声辐射力脉冲波弹性成像在肝局灶性病变诊断中的比较研究[A];中国超声医学工程学会第九届全国腹部超声医学学术会议论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 Yngve Vogt等 编译 王迪;弹性测癌[N];医药经济报;2013年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 张启芳;超声内镜弹性成像对消化系实质性肿瘤的诊断价值[D];广西医科大学;2015年

2 张艳;前列腺周围区病灶及良性前列腺增生的弹性成像特征研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 吴昊;剪切波弹性成像结合超声造影诊断乳腺肿块的多因素Logistic回归分析[D];遵义医学院;2015年

2 李琳;超声实时组织弹性成像对甲状腺弥漫性病变的应用研究[D];川北医学院;2015年

3 姚萌;实时剪切波弹性成像技术定量评价正常乳腺组织[D];广西医科大学;2015年

4 朱林娜;常规超声联合实时组织弹性成像评分诊断乳腺良恶性病变的临床研究[D];苏州大学;2015年

5 任海云;常规超声联合弹性成像诊断乳腺肿块的价值[D];新乡医学院;2015年

6 李娅荣;实时弹性成像定量分析技术对慢性肾病诊断价值的初步研究[D];安徽医科大学;2015年

7 樊荣;剪切波弹性成像技术定量评价兔动脉粥样硬化斑块组织成分及易损性的价值[D];山东大学;2015年

8 杨艳梅;高频彩超联合多种弹性成像对甲状腺良恶性结节诊断的应用[D];昆明医科大学;2015年

9 张雁;BCS和慢性乙肝肝纤维化的弹性成像及病理对照研究[D];中国人民解放军医学院;2015年

10 任宇航;谱域光学相干层析及应用的研究[D];北京理工大学;2015年

，

本文编号：1023282