健脾清肠颗粒对溃疡性结肠炎（脾虚湿热证）西医常规疗法的增效作用研究
发布时间：2017-10-13 19:22
本文关键词：健脾清肠颗粒对溃疡性结肠炎（脾虚湿热证）西医常规疗法的增效作用研究
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【摘要】：目的:观察健脾清肠颗粒对慢性持续型溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)活动期中度西医常规疗法的增效作用,评价其临床疗效,探讨其对慢性持续型溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)活动期中度的作用机制。方法:采用随机对照分组的方法设计方案,将纳入的72例患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,其中治疗组有1例患者因不愿意持续坚持中药口服,依从性差而脱落;对照组有1例因为对治疗效果不满意,选择自动出院而脱落,故事实上每组各35例,两组均运用西医常规疗法和美沙拉嗪肠溶片,每次1g,每日4次,口服。治疗组在对照组之上加用健脾清肠颗粒。两组均服药12周为1疗程。观察治疗前后两组患者的综合疗效积分,证候疗效积分,临床症候积分,结肠镜下黏膜改善情况,总有效率以及安全性指标和不良反应事件。结果:(1)综合疗效:治疗组中显效的有13例、有效的有18例、无效的有4例,总有效率88.6%;对照组中显效的有7例、有效的有15例、无效的有13例,总有效率62.9%。两组相比有统计学差异(P=0.0150.05)。(2)证候疗效:治疗组中治愈的有8例、显效的有14例、有效的有11例、无效的有2例,总有效率94.3%;对照组中治愈的有3例、显效的有8例、有效的有15例、无效的有9例,总有效率74.3%。两组相比有统计学差异(P=0.0030.05)。(3)临床症候积分以及总积分变化:治疗后,两组患者临床症候积分及总积分均较治疗前有所下降,治疗组下降较明显,两组比较有统计学差异(P㩳0.05)。(4)血红蛋白、血沉等指标疗效:两组患者治疗后血红蛋白较治疗前升高,血沉较治疗前有所下降,治疗组改善较为明显,两组比较具有统计学差异(P0.05)。(5)结肠镜下黏膜改善情况:治疗组中显效的有12例、有效的有15例、无效的有8例,总有效率为77.14%;对照组中显效的有8例、有效的有13例、无效的有14例,总有效率为60.00%。两组相比有统计学差异(P=0.0020.05)。(6)安全性评价:70例患者治疗前后安全指标均未见明显异常;对照组35例,出现恶心3例,头晕2例;治疗组35例患者均无不良反应发生。结论:健脾清肠颗粒治疗慢性持续型溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)活动期中度疗效确切,可显著改善慢性持续型溃疡性结肠炎(脾虚湿热证)活动期中度患者的综合疗效积分,证候疗效积分,及结肠镜下黏膜改善情况,总有效率高,且临床应用安全有效,是治疗溃疡性结肠炎的有效方药。
【关键词】：溃疡性结肠炎 健脾清肠颗粒 美沙拉嗪肠溶片 临床疗效
【学位授予单位】：河南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R574.62
【目录】：
- 摘要6-7
- Abstract7-9
- 前言9-11
- 对象与方法11-15
- 1 研究对象11
- 2 病例选择标准11-13
- 2.1 中医诊断标准11
- 2.2 西医诊断标准11-12
- 2.3 纳入标准12
- 2.4 病例排除标准12
- 2.5 病例脱落标准12
- 2.6 剔除标准12-13
- 3 研究方法13
- 3.1 试验分组13
- 3.2 治疗方法13
- 4 观察指标13
- 4.1 安全性指标13
- 4.2 疗效性指标13
- 5 疗效评定标准13-14
- 5.1 综合疗效标准13
- 5.2 中医证候疗效判定标准13-14
- 5.3 主要症状的疗效评价14
- 5.4 结肠镜检查14
- 5.5 黏膜病变疗效评定标准14
- 6 统计学处理14-15
- 结果15-21
- 1 两组患者一般情况分析15-16
- 2 两组患者综合疗效的比较16
- 3 两组患者中医证候疗效的影响16-17
- 4 两组患者中医证候总积分的影响17
- 5 两组患者治疗前后中医各症候积分的影响17-18
- 6 两组患者治疗前后血红蛋白、血沉指标的影响18-19
- 7 两组患者结肠镜黏膜疗效的影响19
- 8 脱落病例分析19
- 9 安全性评价及不良反应观察19-20
- 10 随访结果20-21
- 理论探讨21-27
- 1 西医对UC的认识21-23
- 1.1 UC的发病机制21
- 1.2 UC的治疗21-23
- 2 中医对UC的认识23
- 2.1 古代医家对UC的认识23
- 2.2 现代医家对UC的认识23
- 3 导师学术思想23-24
- 3.1 辨证论治，衷中参西23-24
- 3.2 勤求古训，博采众长24
- 3.3 药物治疗，生活干预24
- 4 健脾清肠颗粒方药组成、方义分析及现代药理研究24-26
- 4.1 方药组成及方义分析24-25
- 4.2 现代药理研究25-26
- 5 结果分析26
- 5.1 对临床症状的影响26
- 5.2 对血红蛋白、血沉指标的影响26
- 5.3 对肠粘膜的影响26
- 5.4 在安全性及不良反应方面26
- 6 本研究中存在的问题与展望26-27
- 结论27-28
- 致谢28-29
- 参考文献29-33
- 附录33-38
- 附录1 文献综述33-36
- 参考文献35-36
- 附录2 病例观察表36-38
- 附录3 在校期间论文论著和科研情况38
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