不同糖代谢状态人群肝肾回声比值与血清学指标的相关性研究

发布时间：2017-10-14 15:04

  本文关键词：不同糖代谢状态人群肝肾回声比值与血清学指标的相关性研究

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【摘要】：目的探讨不同糖代谢状态人群肝肾回声比值的差异及其与血清学指标的相关性。方法(1)选取来我院就诊的糖代谢正常者55例,糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)患者42例,2型糖尿病(Type 2 Diabetic Mellitus,T2DM)患者120例。(2)所有受试者空腹8小时,平卧及左侧卧位行常规二维超声检查,于肋缘下及肋间扫查获取肝-右肾矢状切面图,选取其中质量较好的图像导出并进行脱机分析。(3)利用NIHimage图像分析软件计算肝-右肾二维超声声像图感兴趣区内平均灰阶值,并计算超声肝肾回声比值,以肝肾回声比值预测肝脏脂肪含量。(4)于超声检查后24小时内抽血化验,收集受试者肝功能、血脂、肾功能等血生化指标。(5)分析不同糖代谢状态人群肝肾回声比值的差异及其与血清学指标的相关性。结果1.三组人群肝肾回声比值的均值:糖调节异常患者T2DM患者糖代谢正常人群,三组肝肾比均值相比较,差异有统计学意义(F=5.571,P=0.004)。2.糖代谢正常人群:①肝肾回声比值与BMI、年龄无相关性(P0.05);②肝肾回声比值与TG、SUA、ALT呈正相关(P0.05),与HDL成负相关;③以肝肾回声比值为因变量,以TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、γ-GT、ALP、SUA为自变量作多元线性回归分析,结果显示:TG、SUA进入以肝肾回声比值为因变量的回归方程,回归方程为:Y?=0.867+0.001×SUA+0.043×TG(R2=0.411,n=45,P=0.000)。3.糖调节受损患者:①肝肾回声比值与BMI、年龄无相关性(P0.05);②肝肾回声比值与各血清学指标均无明显相关性。4.T2DM患者:①肝肾回声比值与BMI、年龄无相关性(P0.05);②肝肾回声比值与TG、ALT、AST、γ-GT、LDL、GHb呈正相关(P0.05);③以肝肾回声比值为因变量,以TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、γ-GT、ALP、SUA为自变量作多元线性回归分析,结果显示:只有TG进入以肝肾回声比值为因变量的回归方程,回归方程为:Y?=1.245+0.062×TG(R2=0.210,n=120,P=0.000);④TG异常增高(1.92mmol/L)组肝肾回声比值的均值为(1.559±0.470),95%可信区间为(1.417-1.699);构建ROC曲线,结果显示肝肾回声比值判断TG异常增高的最佳临界点为1.236,ROC曲线下面积为0.677,判断TG异常增高的灵敏度为86.7%,特异度为45.3%。结论1.超声肝肾回声比值是预测肝脏脂肪含量的可靠指标;2.糖调节异常患者超声肝肾回声比值高于T2DM患者,临床上应重视并及早干预糖调节异常患者;3.糖代谢正常人群TG、SUA是肝肾回声比值的重要影响因素,应定期监测TG、SUA浓度,及早干预,预防NAFLD的发生;4.T2DM患者TG浓度是肝肾回声比值的重要影响因素,T2DM患者应定期监测TG浓度,积极采取预防措施,对于减少NAFLD的发生有重要意义。
【关键词】：超声检查 超声肝肾回声比值 2型糖尿病
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R575.5;R445.1
【目录】：

• 摘要2-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一章 资料与方法9-12
• 1.1 研究对象9
• 1.2 仪器9-10
• 1.3 方法10-11
• 1.4 统计学处理11-12
• 第二章 结果12-14
• 2.1 不同糖代谢状态人群肝肾回声比值的比较12
• 2.2 糖代谢正常人群肝肾回声比值与血清学指标的相关性12
• 2.3 糖调节受损患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性12-13
• 2.4 T2DM患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性13-14
• 第三章 讨论14-19
• 第四章 结论19-20
• 参考文献20-23
• 附图表23-31
• 综述31-40
• 综述参考文献37-40
• 攻读学位期间的研究成果40-41
• 致谢41-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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本文编号：1031689