混合型便秘患者基础资料研究和中药治疗非经典型便秘的疗效观察

发布时间：2017-10-15 07:01

  本文关键词：混合型便秘患者基础资料研究和中药治疗非经典型便秘的疗效观察

  更多相关文章： 便秘 功能性便秘 混合型便秘 非经典便秘

【摘要】：[背景]功能性便秘是一种功能性胃肠病,根据《慢性便秘诊治指南》,分为正常传输型便秘、慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘。混合型便秘的症状特点、生活质量、心理精神状况研究较少。而临床中我们发现有一类以便秘为主诉的患者,其大便性状不同于诊治指南中传统的干硬、结块、球状,而是以粘腻、排出困难、自觉排便不尽为主,伴有肛门灼热等症状。这是一种非经典的便秘。[目的](1)探究混合型便秘患者的症状特点、睡眠质量、精神心理情况和生活质量,分析临床特点。(2)比较非经典便秘患者中药和微生态制剂治疗的疗效差异。[方法]2015年2月至2015年12月中日友好医院消化内科门诊就诊患者,行肠镜检查排除肠道器质性病变,对符合混合型便秘的病人进行观察。行胃肠传输时间、高分辨肛门直肠测压检查、粪便分析以及便秘症状问卷调查收集基本资料,了解混合型便秘患者的症状特点、精神心理状况、生活质量。根据患者大便性状分为经典型便秘和非经典便秘,对经典型便秘随机予中药和微生态制剂治疗,经典型便秘随机予福松或微生态制剂治疗,治疗2周及4周后的填写复查表。对患者的便秘症状以及疗效进行分析,比较疗效差异。[结果](1)混合型便秘患者男女比例为1:2.29,平均年龄48.2岁,平均病程11.6年。女性可能为混合型便秘的高危因素,而中老年人为便秘的好发人群。(2)混合型便秘患者在生活质量评价量表(SF-36)中,生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、健康变化维度上都和正常对照组有显著差异。睡眠质量和正常对照组有显著差异。(3)非经典便秘治疗效果比较,微生态制剂组和中药治疗组在症状积分前后改变上有统计学差异,而中药治疗组在排便次数改变上也有统计学差异,微生态制剂组和中药组在大便性状改变上无统计学差异。组间比较,症状改变、大便性状、排便次数无统计学差异。总体疗效上,二者无统计学差异。[结论](1)混合型便秘临床多见,中老年好发,女性多发,平均病程较长,在所有功能性便秘类型中比例较高。(2)混合型便秘患者的生活质量、睡眠质量下降,部分合并抑郁、焦虑。(3)临床存在相当一部分以大便粘腻、排出困难为主要症状的便秘患者,为非经典型功能性便秘,中药治疗效果确切。
【关键词】：便秘 功能性便秘 混合型便秘 非经典便秘
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R574.62
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文略缩语8-9
• 文献综述：混合型便秘9-18
• 1. 病因9-10
• 2. 病生理机制10-11
• 3. 诊断11-12
• 4. 治疗12-14
• 5. 结语14-16
• 参考文献16-18
• 临床研究一：混合型便秘患者的基础资料研究18-32
• 1. 前言18
• 2. 临床资料18-20
• 3. 方法20-24
• 4. 结果24-32
• 临床研究二：中药治疗非经典便秘的疗效观察32-40
• 1. 前言32
• 2. 临床资料32-33
• 2.1 病例来源32
• 2.2 诊断标准32
• 2.3 纳入标准32-33
• 2.4 排除标准33
• 3. 方法33-34
• 3.1 实验流程33
• 3.2 相关量表33
• 3.3 疗效评价标准33-34
• 3.4 数据统计分析34
• 4. 结果34-37
• 4.1 基本情况34-35
• 4.2 治疗效果35-37
• 5. 讨论37-39
• 6. 结论39-40
• 参考文献40-41
• 附录41-80
• 致谢80-81
• 个人简历81

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本文编号：1035706