小剂量短疗程糖皮质激素初始治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

发布时间：2017-10-16 02:22

  本文关键词：小剂量短疗程糖皮质激素初始治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效观察

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【摘要】：研究背景：溃疡性结肠炎是一种病因、发病机制尚未完全阐明的结直肠慢性非特异性炎性反应,因此其治疗也必将是一个长期不断反复探索的过程。非常有必要进行较长时间的多方研究,探讨出有效、可行、方便的治疗方法对改善患者的临床症状和生活质量有着重要的意义。已知肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症过程及氧自由基损伤在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用,因此糖皮质激素和5-氨基水杨酸类药物已成为目前治疗溃疡性结肠炎的常用及主要药物。国内外大多将糖皮质激素应用于重度溃疡性结肠炎中的初始治疗用药,在轻中度溃疡性结肠炎中只在5-氨基水杨酸治疗效果不佳时应用,而不作为轻中度溃疡性结肠炎的初始治疗方法。目的：应用小剂量短疗程甲泼尼龙初始治疗轻、中度溃疡性结肠炎,以观察其短期临床疗效。方法：将2008年2月至2014年11月我院消化科收治的轻、中度活动性溃疡性结肠炎患者共176随机分为实验组和对照组,实验组88例。在知情同意的前提下,对照组88例,给予奥沙拉嗪1.0g,每天3次口服,同时给予常规灌肠药物治疗；实验组88例,在对照组治疗方案的基础上加用甲泼尼龙灌肠或静脉用药。31天内将甲泼尼龙减量改为口服直至停药。短期内(10-12周)复查结肠镜。通过观察临床症状的改善及肠镜下肠黏膜表现情况进行综合评价疗效。结果：实验组83例完成实验,总有效率为96.39%(80/83),显效率为65.06%(54/83),有效率为31.33%(26/83),无效3.61%(3/83),其中1例发生白细胞变化,2例出现恶心,2例出现腹泻加重,1例发生血糖升高,1例出现皮疹,1例出现头痛,无发生满月脸及骨质疏松的患者；对照组81例完成实验,总有效率为81.48%(66/81),显效率为37.04%(30/81),有效率为44.44%(36/81),无效18.82%(15/81),其中3例发生白细胞变化,2例出现恶心,3例出现腹泻加重,2例出现皮疹,无发生血糖升高、头痛、满月脸及骨质疏松的患者。两组间疗效比较差异有统计学意义(P0.01),不良反应发生情况无统计学意义(P0.05)。结论：小剂量短疗程糖皮质激素联合奥沙拉嗪初始治疗轻中度溃疡性结肠炎能快速有效控制临床症状,疗效显著,不良反应少,耐受性好,值得临床进一步研究及推广。
【关键词】：溃疡性结肠炎 奥沙拉嗪 糖皮质激素
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R574.62
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-8
• 英文缩略词8-10
• 前言10-13
• 研究资料与方法13-18
• 1、研究对象13-14
• 2、研究方法14-17
• 3、统计学分析17-18
• 结果18-24
• 结果附图20-24
• 讨论24-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 文献综述 溃疡性结肠炎免疫损伤机制的研究进展30-40
• 参考文献36-40
• 致谢40-41
• 学士论文目录41

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本文编号：1040079