泻心汤合胶七散联合西药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

发布时间：2017-10-16 10:17

  本文关键词：泻心汤合胶七散联合西药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床观察

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【摘要】：目的：观察泻心汤合胶七散联合埃索美拉唑钠治疗轻中度急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)胃热炽盛证患者的临床疗效及安全性,与单纯西药对照组比较,评价本法治疗上的优势与不足。方法：按纳入标准和排除标准选取64例患者,根据随机数字表法简单随机化分为试验组33例和对照组31例。所有患者均根据病情给予禁食或流质饮食、补液、扩容、纠正水电解质紊乱等常规支持治疗。对照组在此基础上予注射用埃索美拉唑钠40mg静推,每日2次；试验组在对照组基础上,加服泻心汤合胶七散：大黄炭15g、黄芩l0g、黄连l0g,每日1剂,水煎至150m1,分早晚2次服；阿胶珠粉6g,炒三七末6g,每日2剂,分早晚2次冲服。两组疗程均为5天,观察比较两组治疗后总有效率、临床证候改善情况、平均止血天数、红细胞(red blood cell,RBC)及血红蛋白(hemoglobin,HGB)变化情况及不良反应等。将所收集到的数据运用统计学软件Statall.0进行相关统计分析。结果：1.临床疗效方面：试验组总有效率100.00%,对照组总有效率93.33%,试验组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。2.临床证候疗效及平均积分方面：试验组总有效率100.00%,对照组总有效率80.00%,两组差异有统计学意义(P0.05),治疗后试验组临床证候平均积分低于对照组,两组患者治疗前后积分差值有统计学意义(P0.05)。3.止血时间方面：试验组平均止血时间1.81±0.75天,对照组平均止血时间2.40±1.00天,治疗组平均止血时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。4.RBC及HGB变化情况方面：试验组治疗后RBC及HGB均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后RBC及HGB差异均无统计学意义(P0.05)；治疗后试验组平均RBC及HGB均高于对照组,两组RBC及HGB治疗前后差值比较均有显著性差异(P0.05)。5.两组患者治疗前后均做了血、尿、便常规及肝肾功能等检查,结果均未发现有影响上述指标的不良反应。结论：泻心汤合胶七散联合西药治疗轻中度ANVUGIB胃热炽盛证患者的临床疗效肯定,与单纯西药治疗相比,能明显缩短患者的出血时间,提高临床的有效率,可显著改善患者的临床症状,并能提高RBC和HGB水平,且临床应用安全性良好。
【关键词】：泻心汤 胶七散 急性非静脉曲张性上消化道出血 胃热炽盛证
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R573.2
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-20
• 1.1 中医药对上消化道出血的认识11-15
• 1.1.1 古代医家认识11-12
• 1.1.2 现代中医研究12-15
• 1.2 现代医学对非静脉曲张性上消化道出血的研究15-18
• 1.2.1 病因诱因16
• 1.2.2 非静脉曲张性上消化道出血的治疗16-18
• 1.3 问题与展望18-20
• 第二章 临床研究20-28
• 2.1 研究内容20
• 2.2 研究方法20-24
• 2.2.1 病例来源20
• 2.2.2 诊断标准20-21
• 2.2.3 病例选择标准21-22
• 2.2.4 分组方法和治疗方案22-23
• 2.2.5 观察指标23
• 2.2.6 临床疗效判定标准23-24
• 2.2.7 统计学处理24
• 2.3 研究结果24-28
• 2.3.1 受试者分布情况24
• 2.3.2 基线数据可比性分析24-25
• 2.3.3 临床疗效比较25
• 2.3.4 证候疗效比较25-26
• 2.3.5 治疗前后临床证候平均积分比较26
• 2.3.6 止血时间比较26
• 2.3.7 红细胞及血红蛋白治疗前后比较26-27
• 2.3.8 安全性指标分析27-28
• 第三章 讨论28-32
• 3.1 立方依据28
• 3.2 泻心汤合胶七散对轻中度ANVUGIB患者总有效率及止血时间的影响28-29
• 3.3 泻心汤合胶七散对轻中度ANVUGIB胃热炽盛证患者临床证候的影响29
• 3.4 泻心汤合胶七散对红细胞和血红蛋白的影响29-30
• 3.5 结论30-31
• 3.6 问题和展望31-32
• 结语32-33
• 参考文献33-36
• 附录36-42
• 致谢42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：1042131