英夫利昔与硫唑嘌呤联用与单药治疗炎症性肠病的Meta分析

发布时间：2017-10-17 08:26

  本文关键词：英夫利昔与硫唑嘌呤联用与单药治疗炎症性肠病的meta分析

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【摘要】：目的:比较英夫利昔(infliximab,IFX)与硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)联合用药与单药治疗中重度炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的疗效及安全性,用以指导IBD药物方案的选择.方法:从MEDLINE、EMBASE、Pub Med、Ovid、谷歌、万方数据库、中国维普数据库、中国知网数据库以及中国生物医学文献数据库检索有关IFX与AZA联用及单药治疗IBD的随机对照试验.并对纳入文献进行质量评价和数据提取进行Meta分析.结果:按照入选标准,共纳入6篇随机对照试验文献,Meta分析结果显示:IFX与A Z A联合用药治疗I B D的临床症状缓解率(RR=1.33,95%CI:1.13-1.56,Z=3.40,P=0.0007)、内镜检测有效率(R R=1.29,95%C I:1.05-1.58,Z=2.43,P=0.02)均优于IFX单药,但两组间总体不良反应(RR=1.01,95%CI:0.91-1.10,Z=0.11,P=0.91)差异无统计学意义.联合用药治疗IBD临床症状缓解率(RR=1.84,95%CI:1.53-2.20,Z=6.54,P0.001)、内镜检测有效率(RR=2.06,95%CI:1.65-2.62,Z=5.96,P0.0001)均优于AZA单药,但两组间总体不良反应(RR=0.94,95%CI:0.86-1.03,Z=1.34,P=0.18)差异无统计学意义.结论:对于一线治疗无效的中重度IBD,IFX与AZA联合用药优于IFX或AZA单药治疗.联合用药对临床缓解、内镜黏膜愈合均有明显的疗效,且总不良反应与单药治疗比较差异无统计学意义.
【作者单位】： 重庆医科大学附属第二医院消化内科;
【关键词】： 英夫利昔 硫唑嘌呤 炎症性肠病
【分类号】：R574
【正文快照】： 0引言炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohn's disease,CD)[1-3].这两种肠道炎症性疾病的病因迄今均未完全明确,而发病率在我国乃至亚洲地区呈增高趋势[4].由于其IBD反复发作,部分患者可以伴随终身,严重影

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 黄根;方念;王农荣;;英夫利西单抗联合免疫抑制剂维持治疗溃疡性结肠炎的疗效[J];实用临床医学;2014年06期

2 王智云;郑柳;张明红;;英夫利昔单抗与硫唑嘌呤联用治疗克罗恩病临床疗效观察[J];实用临床医药杂志;2014年01期

3 段泽星;罗俊卿;李伟强;;英夫利西单抗联合硫唑嘌呤治疗中重度克罗恩病的疗效研究[J];胃肠病学;2013年04期

4 Ruwaida Ben Musa;Anuhya Gampa;Sanjib Basu;Ali Keshavarzian;Garth Swanson;Michael Brown;Rana Abraham;Keith Bruninga;John Losurdo;Mark DeMeo;Sohrab Mobarhan;David Shapiro;Ece Mutlu;;Hepatitis B vaccination in patients with inflammatory bowel disease[J];World Journal of Gastroenterology;2014年41期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 陈雅婷;王巧民;;生物制剂抗肿瘤坏死因子-α单抗治疗克罗恩病的研究进展[J];国际消化病杂志;2014年04期

2 金彦;李霞;;紫杉醇对子宫癌患者血清及组织中血管内皮相关因子的调节作用[J];中国生化药物杂志;2014年03期

3 Sara Renna;Ambrogio Orlando;;Optimization of the treatment with immunosuppressants and biologics in inflammatory bowel disease[J];World Journal of Gastroenterology;2014年29期

4 吴小珑;袁楚明;程卫杰;孙旭锐;;硫唑嘌呤维持克罗恩病临床缓解的疗效与安全性分析[J];中国实用医药;2014年26期

5 陈昭;王国振;邱琛;向城;王新颖;;英夫利昔单用和联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病的疗效分析[J];现代消化及介入诊疗;2014年05期

6 窦红宇;孙滨滨;丁珂;杨雪春;李晓光;李建平;;美沙拉嗪口服联合龙血竭散灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者生活质量的影响[J];中国现代医学杂志;2014年34期

7 李振东;;克罗恩病采用英夫利西联合硫唑嘌呤治疗的效果及预后观察[J];中国卫生标准管理;2015年01期

8 明荷;谢寒;何可;;康复新液联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及对患者炎性因子和氧化应激水平的影响[J];世界华人消化杂志;2015年04期

9 Eun Soo Kim;Geun Am Song;Kwang Bum Cho;Kyung Sik Park;Kyeong Ok Kim;Byung Ik Jang;Eun Young Kim;Seong Woo Jeon;Hyun Seok Lee;Chang Heon Yang;Yong Kook Lee;Dong Wook Lee;Sung Kook Kim;Tae Oh Kim;Jonghun Lee;Hyung Wook Kim;Sam Ryong Jee;Seun Ja Park;Hyun Jin Kim;;Significant risk and associated factors of active tuberculosis infection in Korean patients with inflammatory bowel disease using anti-TNF agents[J];World Journal of Gastroenterology;2015年11期

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 李素萍;英夫利昔治疗炎症性肠病的有效性和安全性：meta分析[D];福建医科大学;2014年

2 李江岚;英夫利昔单抗联合硫嘌呤类药物治疗中重度炎症性肠病的疗效及安全性的meta分析[D];广西医科大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 李贞;程留芳;;克罗恩病的发病机制和治疗进展[J];传染病信息;2009年03期

2 张彩虹;;MIC基因与溃疡性结肠炎相关性的研究进展[J];海南医学院学报;2009年02期

3 ;上海天伟纺织质量技术服务有限公司[J];上海丝绸;2011年03期

4 李世荣;陆晓娟;盛剑秋;范如英;李恕军;赵晓军;;溃疡性结肠炎和克罗恩病的英夫利西(类克)治疗效果比较[J];胃肠病学和肝病学杂志;2010年07期

5 唐会峰;;12例克罗恩病手术治疗分析[J];实用临床医药杂志;2010年19期

6 GundaMillonig;MichaelaKern;OthmarLudwiczek;KarinNachbaur;WolfgangVogel;;Subfulminant hepatitis B after infliximab in Crohn's disease:Need for HBV-screening?[J];World Journal of Gastroenterology;2006年06期

7 Yolanda Faia Manh嗾es Tolentino;Homero Soares Foga，

本文编号：1047783