生物反馈治疗成人排便障碍型便秘的疗效荟萃分析

发布时间：2017-11-01 07:15

  本文关键词：生物反馈治疗成人排便障碍型便秘的疗效荟萃分析

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【摘要】：背景:排便障碍型便秘是一种常见的慢性功能性便秘,主要是由于排便过程中盆底肌肉的不协调收缩从而导致的直肠排空障碍,而生物反馈治疗可以有效改善患者的便秘症状。目前生物反馈疗法的标准治疗方案、长期疗效及疗效相关影响因素仍存在争议。近年来,一些相关的随机对照试验已经完成,有必要及时利用meta分析法进一步综合评价生物反馈治疗排便障碍型便秘的疗效。目的:应用荟萃分析法评价生物反馈治疗成人排便障碍型便秘的近期疗效、远期疗效,为临床广泛应用提供理论依据。方法:在Cochrane图书馆、Pubmed数据库、Web of science、中文期刊全文数据库、万方数据资源系统中对生物反馈治疗排便障碍型便秘的文献进行检索,使用改良后的Jadad质量评价标准进行文献系统评价,并采用RevMan5软件进行Meta分析。结果:共有9项研究纳入本次荟萃分析,总病例数638例。生物反馈疗法对排便障碍型便秘的短期疗效与无创性治疗方式无明显差异(P0.05),但其中长期疗效显著优于无创性治疗(P0.00001);与有创性治疗相比,生物反馈疗法的短期疗效较差(P0.01),中长期疗效相对较好(P=0.05),但需注意这种差异风险极大。生物反馈疗法在增加患者每周自发性排便次数优于非生物反馈疗法(P0.00001)。生物反馈疗法与非生物反馈疗法在改善患者疼痛视觉模拟评分中无明显差异(P0.05)。结论:生物反馈疗法对排便障碍型便秘的短期疗效与无创性治疗方式无明显差异,但其中长期疗效显著优于无创性疗法及有创性疗法;在增加患者每周自发性排便次数方面,生物反馈疗法亦显著优于非生物反馈疗法,提示生物反馈疗法对排便障碍型便秘效果显著,可作为常规治疗无效的排便障碍型便秘患者的优先选择。由于所纳入的研究样本量的异质性,需进一步开展大样本、长时间、高质量的随机对照试验进行评估。
【关键词】：生物反馈 便秘 排便障碍型便秘 出口梗阻型便秘 疗效
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R574.62
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-13
• 缩略词表13-14
• 第一章 绪论14-18
• 1.1 排便障碍型便秘的临床表现、诊断及治疗现状14-15
• 1.2 生物反馈疗法对排便障碍型便秘的治疗现状15-18
• 第二章 生物反馈治疗成人排便障碍型便秘的疗效荟萃分析18-28
• 2.1 文献检索及统计学方法18-20
• 2.1.1 文献检索18
• 2.1.2 文献纳入和排除标准18-19
• 2.1.2.1 研究类型18
• 2.1.2.2 研究对象18
• 2.1.2.3 干预措施18-19
• 2.1.2.4 结局指标19
• 2.1.2.5 排除标准19
• 2.1.3 数据提取19
• 2.1.4 文献质量评价19
• 2.1.5 统计分析19-20
• 2.2 数据统计与分析20-23
• 2.2.1 检索及筛选结果20
• 2.2.2 纳入研究的特征20-21
• 2.2.3 部分排除的研究21-23
• 2.2.4 纳入研究的质量评价23
• 2.3 生物反馈治疗的疗效评价23-27
• 2.3.1 主要指标23-25
• 2.3.1.1 短期疗效23-24
• 2.3.1.2 中长期疗效24-25
• 2.3.2 次要指标25-27
• 2.3.2.1 每周自发性排便次数CSBM25-26
• 2.3.2.2 视觉模拟评分法VAS26-27
• 2.4 结果27-28
• 第三章 总结28-33
• 3.1 讨论28-31
• 3.2 结论31-33
• 3.2.1 对临床实践的提示31-32
• 3.2.2 对今后研究的提示32-33
• 参考文献33-42
• 综述42-50
• 参考文献46-50
• 致谢50

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