中等强度有氧运动干预腹泻型肠易激综合征的作用及机理研究

发布时间：2017-11-12 18:16

  本文关键词：中等强度有氧运动干预腹泻型肠易激综合征的作用及机理研究

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【摘要】：[目的]肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的慢性功能性胃肠疾病,以腹痛或腹部不适、大便性状及排便习惯改变为特征。IBS-D亚型最为常见。近年来国内外报道使用运动干预治疗能取得较好疗效。本研究采用12周中等强度有氧运动干预治疗,观察运动干预对IBS-D患者心理状态、症状及生活质量的影响,了解IBS-D患者血清白介素6、白介素10表达水平的变化,证实运动是非药物治疗肠易激综合征的一种简便可行有效的方法。[方法]本研究采用便利抽样的方法选取就诊于扬州市某三甲医院消化科门诊的腹泻型肠易激综合征患者。将符合纳入标准的患者分为空白对照组(20例)、药物干预组(32例)和运动干预组(30例)。向所有入组对象讲解肠易激综合征的基本知识以及有氧运动干预相关理论知识；运动干预组的措施主要有：制定中等强度有氧运动干预处方；干预总时间为12周。药物干预组患者未经运动锻炼,根据医嘱服用药物治疗。空白对照组患者按照往常作息时间正常生活。所有患者均完成IBS生活质量量表、IBS症状严重程度量表、SAS量表、SDS量表的基线调查及血清白介素6、白介素10的测定。对三组患者每月随访一次。干预结束时(12周末)对三组患者的各项数据进行统计学分析比较,最终得出结果与结论。[结果]1.SAS、SDS自评量表：12周末经药物和运动干预的IBS-D患者积分均下降,组间比较有显著差异(P0.05)。与药物干预组相比,运动干预组积分无显著差异(P0.05)。2.IBS-SSS量表：干预后IBS-SSS量表在总积分、腹痛积分、腹痛天数积分、腹胀积分、生活满意度积分上均提高,组间比较有显著差异(P0.05)；在排便满意度积分上无变化,组间比较无显著差异(P0.05)。其中药物干预组和运动干预组在腹痛程度、腹痛天数、腹胀程度积分上有显著差异(P0.05),在排便满意度和生活满意度无显著差异(P0.05)。三组患者症状轻重程度有显著差异(P0.05)。药物干预组和运动干预组患者12周末总显效率有显著差异(P0.05),运动干预组有1人痊愈,占3.3%,治疗有效率达66.7%,药物干预组治疗有效率达40.6%。3.IBS-QOL量表：干预后IBS-QOL总分提高,组间比较有显著差异(P0.05),进一步LSD两两比较显示均有显著差异(P0.05)。8个维度比较除“性行为”维度无显著差异(P0.05)外,其余七个维度均有显著差异(P0.05)；两两比较显示药物干预组和运动干预组在“焦虑不安”“躯体意识”、“健康忧虑”、“社会功能”、“性行为”五个维度无显著差异(P0.05),在“行为障碍”、“挑食”、“人际关系”有显著差异(P0.05)。4.炎性因子：干预后药物干预组和运动干预组IL-6表达水平下降,组间比较有显著差异(P0.05),进一步LSD两两比较显示药物干预组和运动干预组有显著差异(P0.05)。干预后药物干预组和运动干预组IL-10表达水平组内比较轻微升高(P0.05),组间比较无显著差异(P0.05)。[结论]1.中等强度有氧运动能有效降低IBS-D患者焦虑和抑郁水平,改善负性情绪。与使用药物治疗相比,中等强度有氧运动能达到与药物改善焦虑抑郁相似的效果。2.中等强度有氧运动能有效缓解IBS-D患者症状,特别对腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度及生活满意有效果,与使用药物相比,总显效率有差异,且减轻症状严重程度的效果好于药物组。对改善腹泻症状和排便满意度效果不佳。3.中等强度有氧运动能显著提升IBS-D患者生活质量,与使用药物相比,能较好的改善患者人际关系、行为障碍、避免挑食等方面。4.中等强度有氧运动能降低促炎因子表达水平,提高抗炎因子表达水平。提示运动干预对促炎与抑炎因子失衡的纠正,是治疗IBS-D的可能机制。5.证实中等强度有氧运动对IBS-D患者具有一定效果,是治疗肠易激综合征的简便安全有效的方法,研究对象乐于接受,可供临床使用。
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R574.4

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本文编号：1177036