应用硫唑嘌呤治疗炎症性肠病致白细胞减少症的相关因素分析Δ

发布时间：2017-11-22 21:30

  本文关键词：应用硫唑嘌呤治疗炎症性肠病致白细胞减少症的相关因素分析Δ

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【摘要】：目的:探讨硫唑嘌呤(AZA)治疗炎症性肠病(IBD)致白细胞减少症的临床相关因素。方法:收集我院2013年1月-2015年3月114例IBD患者的临床资料,采用高效液相色谱法测定其红细胞内AZA代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGNs)的稳态浓度,考察患者性别、年龄、疾病种类、AZA日剂量、6-TGNs血药浓度与AZA致白细胞减少症的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线预测白细胞减少的最佳临界值。结果:114例IBD患者中,发生白细胞减少症的患者有40例(35.1%)。不同年龄、性别、疾病种类及AZA日剂量患者间发生白细胞减少症的比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。不同6-TGNs血药浓度患者发生白细胞减少症的比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。发生白细胞减少症的患者体内6-TGNs平均血药浓度[(407.82±262.88)pmol/(8×108)RBC]高于白细胞水平正常的患者[(275.85±118.37)pmol/(8×108)RBC],差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线预测其白细胞减少症发生的最佳临界值为6-TGNs血药浓度291.04 pmol/(8×108)RBC。结论:AZA致白细胞减少症的发生可能与IBD患者红细胞内6-TGNs的浓度相关,且高浓度6-TGNs是其发生白细胞减少症的危险因素;医师可结合患者血常规数据与红细胞内6-TGNs浓度的检测结果,针对IBD患者开展AZA个体化治疗,以减少白细胞减少症的发生。
【作者单位】： 安徽医科大学第一附属医院药剂科;安徽医科大学第一附属医院消化内科;
【基金】：安徽省自然科学基金青年项目(No.1508085QH166)
【分类号】：R574.62
【正文快照】： 硫唑嘌呤(Azathioprine,AZA)是一种无活性的前体药物,口服后在体内几乎全部代谢为6-巯基嘌呤(6-Mercaptopurine,6-MP),再经一系列的生物代谢,生成活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-Thioguanine nucleotides,6-TGNs),从而发挥免疫抑制作用。AZA最早主要应用于器官移植(如肾移植)、

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1 袁毓梅;中西医结合治疗重症肝炎并发白细胞减少症[J];山东中医杂志;1994年04期

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本文编号：1216156