急性肝衰竭住院患者临床诊疗的回顾性研究

发布时间：2017-11-30 12:34

  本文关键词：急性肝衰竭住院患者临床诊疗的回顾性研究

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【摘要】：研究目的通过对我院急性肝衰竭的患者进行回顾性研究分析,了解该病近5年来在我院的发病特点、临床特点及诊疗现状,为以后临床系统观察、研究及诊治该病提供借鉴。研究方法对急性肝衰竭(ALF)患者病历资料进行回顾性分析。收集住院患者包括性别、年龄、主诉症状、病史、诱因、实验室资料、诊疗方法、转归等资料,所有资料输入SPSS20.0软件包,使用卡方检验和秩和检验进行统计分析。研究结果共纳入患者50名。最小年龄为22岁,最大年龄89岁,将年龄分为5组进行分析,发现年龄分布集中于22-35岁和50-63岁这两个区组。纳入病例中男性患者占总人数的74%,明显多于女性。本研究未发现本病发病具有季节规律性。2014年前,我院ALF病例呈递增趋势,而2015年本院只有6人被确诊为ALF,具体原因不详。患者最常以黄疸为主诉就诊,但也常因为当时正患有的其他疾病就诊,一部分患者出现症状后并不一定及时就诊。42%的患者在发病前有乙肝病毒携带病史,32%的患者因为病毒感染诱发该病,不同转归组患者在病史组成上具有统计学差异(P0.05),但在可能诱因组成上不具有统计学差异(P0.05)。本病最常被辨病为黄疸,辨证的关键为湿、热。不同转归组患者在入院后实验室检查各项指标、CTP评分、胆酶分离情况上不存在显著性差异(P0.05),但在MODS.DIC.重症感染的出现上以及是否使用人工肝的情况上存在统计学差异(PD0.05;PM0.01;P重0.01;P人工肝0.05),并发症往往是死亡患者的直接死亡原因。结论1.年轻的乙型肝炎病毒携带者(尤其是男性),以及患有严重心力衰竭、肾功能衰竭等疾病的中老年患者,因为疾病正服用具有肝损害不良反应药物的患者在出现黄疸、消化道症状、疲倦乏力等症状是应该及时就医,以对早期肝损害进行干预。2.虽然以CTP评分为主的评估方法对预后的评价被证明有效,但在本研究中并未表现出其预测价值。3.人工肝是目前广泛使用也确有疗效的支持治疗手段,但目前还不能获得与人工肾同样的疗效,期待日益更新的技术造福于未来的ALF患者。对该病来说,肝移植是目前唯一确定疗效的治疗手段,虽然近年来在术式选择、后期支持等方面均有长足发展,然而由于供体的缺乏,很多患者在等待肝源的过程中无耐离世。4.中医药是该病的一种有效辅助治疗方法。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.3

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6 李克;成军;;急性肝衰竭的加强治疗管理[J];中国肝脏病杂志(电子版);2010年02期

7 ;急性肝衰竭的定义与治疗[J];临床荟萃;2011年02期

8 周新民;;急性肝衰竭病情评估与处理[J];透析与人工器官;2011年02期

9 段钟平;朱陇东;;急性肝衰竭预后评估系统及研究进展[J];河南大学学报(医学版);2012年03期

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1 毛青;;急性肝衰竭前期[A];全国中西医结合肝病新进展讲习班、江西省第二次中西医结合肝病学术会议资料汇编[C];2010年

2 段英;邢卉春;王笑梅;欧蔚妮;魏丽荣;成军;;药物性亚急性肝衰竭临床特点及预后[A];第二十一次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2012年

3 段英;邢卉春;王笑梅;欧蔚妮;魏丽荣;成军;;药物性亚急性肝衰竭临床特点及预后[A];全国第4届中西医结合传染病学术会议论文汇编[C];2012年

4 王建锋;李霄;韩炜;张卓超;姜楠;窦科峰;;急性肝衰竭的治疗进展[A];2012中国器官移植大会论文汇编[C];2012年

5 许烂漫;陈永平;王晓东;黄瑜;高峰;;血管内皮生长因子在急性肝衰竭大鼠中的变化及意义[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年

6 张南;邓国宏;王宇明;;重庆地区急性肝衰竭病因和结局分析[A];病毒性肝炎慢性化、重症化基础与临床研究进展学术会议论文汇编[C];2009年

7 许烂漫;陈永平;王晓东;黄瑜;高峰;;血管内皮生长因子在急性肝衰竭大鼠中的变化及意义[A];第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C];2009年

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9 李汛;何灿明;王鲁文;龚作炯;;组蛋白去乙酰化酶2在急性肝衰竭大鼠的表达[A];全国第3届中西医结合传染病学术会议暨中国中西医结合学会传染病专业委员会第2届委员会议论文汇编[C];2010年

10 王宝恩;;急性肝衰竭[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

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1 第三军医大学西南医院全军传染病研究所 张绪清 毛青;急性肝衰竭 救治理念获更新[N];健康报;2012年

2 萧红;急性肝衰竭的诊治[N];农村医药报（汉）;2009年

3 中南大学湘雅医院急诊科 教授 罗学宏;感冒药致急性肝衰竭一例[N];医药经济报;2010年

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1 臧红;NLRP3炎性体在HBV相关慢加急性肝衰竭及GalN/LPS诱导小鼠急性肝衰竭发病中的作用[D];中国人民解放军医学院;2015年

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本文编号：1239351