上消化道出血患者营养状态对临床结局的影响

发布时间：2017-12-09 19:03

  本文关键词：上消化道出血患者营养状态对临床结局的影响

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【摘要】：目的探讨上消化道出血(UGIB)患者营养状态对其临床结局的影响。方法选取2009年1月—2011年2月收治于武汉市第五人民医院消化科的UGIB患者413例,根据入院时营养风险评分(NRS2002)将患者分为高营养风险(H-NR,NRS2002≥3分)组和低营养风险(L-NR,NRS20023分)组。比较住院期间两组患者临床结局(住院时间、再出血发生率、院内死亡率)。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价NRS2002对患者再出血和院内死亡的预测价值。结果 H-NR组患者NRS2002为(4.0±1.0)分,高于L-NR组患者的(1.4±0.5)分(t=29.210,P0.001)。两组患者的男性比例、治疗方法分布情况比较,差异均无统计学意义(P0.05);基础疾病分布情况比较,差异有统计学意义(P0.05);其中H-NR组十二指肠溃疡发生率低于L-NR组,胃溃疡发生率高于L-NR组(P0.05)。H-NR组患者住院时间为(7.9±3.5)d,长于L-NR组患者的(7.0±2.5)d(t=2.775,P=0.006)。H-NR组患者再出血发生率、院内死亡率均高于L-NR组患者(P0.05)。NRS2002预测UGIB患者再出血的ROC曲线下面积(AUC)=0.794〔95%CI(0.708,0.890),P0.001〕,灵敏度和特异度分别为0.778和0.698,NRS2002最佳截断值为3.5分;NRS2002预测UGIB患者院内死亡的AUC=0.827〔95%CI(0.723,0.932),P0.001〕,灵敏度和特异度分别为0.765和0.851,NRS2002最佳截断值为4.5分。结论 H-NR与UGIB患者的临床不良结局有关,NRS2002对UGIB患者的临床结局有较好的预测价值,值得临床推广应用。
【作者单位】： 湖北省武汉市第五人民医院消化内科;江汉大学医学院;
【分类号】：R573.2
【正文快照】： 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)是临床常见急症,病死率为6%~13%[1]。UGIB患者常因消化吸收障碍和/或内分泌紊乱而出现营养不良。既往研究发现,营养不良会损害机体免疫功能、延缓创口愈合、延长患者病程,并与肿瘤、慢性肝肾疾病、慢性阻塞性肺疾病以及急

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 孙江华;王文韬;田贵金;张健维;赵忠良;;上消化道肿瘤术后早期肠内肠外联合营养的临床分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2014年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 王燕慧;张灏;;抗血小板治疗相关消化道损伤的研究现状[J];临床荟萃;2013年10期

2 陈忠宁;李辉;;上消化道出血44例在社区的康复疗效评价[J];吉林医学;2014年01期

3 周静;范勤琴;;循证护理在消化道出血急救中的应用效果[J];河北医药;2014年04期

4 邹小英;徐成山;王雪芳;许伶俐;;指标性观察护理在食管静脉曲张破裂出血病人中的应用[J];护理实践与研究;2014年08期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 梅天明;倪进斌;单宏杰;;早期肠内营养在上消化道肿瘤术后应用[J];蚌埠医学院学报;2013年05期

2 徐海帆;谭风波;;围手术期肠内营养支持对胃肠道恶性肿瘤患者的疗效评估[J];海南医学;2011年11期

3 杨卯竹;温大翠;赵高平;张伟;杨春;;合并糖尿病消化道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的护理研究[J];护理实践与研究;2010年01期

4 董峰;马君俊;冯波;潘睿俊;薛佩;;两种营养支持方式在胃肠道肿瘤患者术后的疗效对比研究[J];现代生物医学进展;2013年21期

5 张海峰;常妮妮;牛芳;赵树鹏;;空肠营养管在上消化道肿瘤术后应用的护理体会[J];基层医学论坛;2011年29期

6 蔡梅;朱琳;;上消化道肿瘤肠内营养的护理[J];医学信息(中旬刊);2010年08期

7 刘建中;张金生;兰涛;陈辉;王丛梅;;营养不良的消化道肿瘤患者术后早期肠内免疫营养干预疗效分析[J];中国实用医药;2012年22期

8 应晶晶;戴宁;;低热量肠内营养联合肠外营养对消化道肿瘤术后的临床疗效分析[J];中国医药导报;2013年31期

9 高岩;赵庆伟;辛海龙;;上消化道肿瘤术后早期肠内营养支持[J];中国伤残医学;2011年10期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 Chin R.F.;Neville B.G.;Peckham C. ;张振;;儿童惊厥性癫痫持续状态的发病率、病因及短期临床结局:基于人群的前瞻性研究[J];世界核心医学期刊文摘(儿科学分册);2006年12期

2 张艳宏;刘保延;何丽云;訾明杰;;病人报告的临床结局研究进展[J];中华中医药学刊;2008年12期

3 左茂翠;;妊娠期肝内胆汁淤积症早产与自发性早产临床结局的对比分析[J];中国卫生产业;2014年11期

4 张艳宏;刘保延;何丽云;訾明杰;;病人报告的临床结局研究与实际应用[J];中西医结合学报;2008年11期

5 詹文华;;肿瘤治疗临床结局评估——以病人为中心的新理念[J];中国实用外科杂志;2009年10期

6 詹文华;;以患者为中心的肿瘤治疗临床结局评估的重要性[J];消化肿瘤杂志(电子版);2011年01期

7 舒忻;韩振蕴;;患者报告的临床结局在中医临床研究中的应用进展[J];中华中医药学刊;2013年04期

8 陈君,李泽兵;改良版临床结局变化量表的有效性研究[J];中国康复医学杂志;2004年11期

9 张清学,彭艳,于丛一,李予,麦美琪,陈静华,陈向红,杨冬梓;单次及双次宫腔内人工授精的临床结局分析[J];中华妇产科杂志;2005年02期

10 顾亦凡;陆长富;龚斐;林戈;卢光t;;卵母细胞体外培养时间对单精子胞浆内注射临床结局的影响[J];中国现代医学杂志;2010年22期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 刘为民;刘保延;何丽云;訾明杰;;患者报告的临床结局在癌症研究中的应用[A];全国第四次中医科研方法学暨花生枝叶治疗失眠症研究成果汇报学术研讨会专家讲课和学术论文集[C];2009年

2 阳晓;;腹膜高通适性对腹适患者临床结局的影响及其干预策略[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年

3 陆秀娥;高惠娟;黄荷凤;朱依敏;;体外受精-胚胎移植后宫内外同时活胎妊娠7例临床结局分析[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

4 赵霞;张R挽，

本文编号：1271485