急性消化道出血与血脂水平相关性的研究

发布时间：2017-12-16 21:37

  本文关键词：急性消化道出血与血脂水平相关性的研究

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【摘要】：目的:探讨消化道出血与血脂异常的关系,尤其是当血脂偏低时对上消化道出血的影响。方法:采用病例对照研究收集2013年1月至2014年12月重庆医科大学附属第二医院消化科上消化道出血患者212例(男128例,女84例),并选择同期非消化道出血住院患者223例(男132例,女91例)作为对照组。于入院第二天清晨空腹抽静脉血,比较两组患者的一般临床资料及生化指标,并采用相应的统计学方法分析资料。结果:(1)实验组的甘油三酯(Triglyceride,TG)(1.67±1.29)mmol/L与对照组的TG(1.53±1.01)mmol/L相比较无明显差异(P0.05)。实验组的总胆固醇(Total cholesterol,TC)(3.51±1.05)mmol/L低于对照组TC(4.73±1.08)mmol/L,差异有明显统计学意义(P0.01)。实验组的高密度脂蛋白(High densitylipoprotein,HDL)(0.86±0.29)mmol/L较对照组HDL(1.17±0.32)mmol/L低,差异有统计学意义(P0.01)。实验组的低密度脂蛋白(Low density Lipoprotein,LDL)(1.91±0.79)mmol/L明显低于对照组LDL(2.76±0.91)mmol/L(P0.01)。实验组的载脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,APOA1)(1.23±0.33)mmol/L低于对照组APOA1(1.53±0.31)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01)。实验组的载脂蛋白B(Apolipoprotein B,APOB)(0.82±0.26)mmol/L明显低于对照组APOB(1.04±0.29)mmol/L,差异有统计学意义(P0.01)。实验组的载脂蛋白E(Apolipoprptein E,APOE)(32.3±13.18)mmol/L低于对照组APOE(35.6±11.56)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。(2)单因素logistic回归结果显示:TC降低、HDL降低、LDL降低、APOA1降低、APOB降低、APOE降低与上消化道出血有相关性(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,TC降低、LDL降低与消化道出血关系密切(OR=0.33 0.40),TC及LDL可作为上消化道出血的预测因子。作受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),曲线下面积(area under the curve,AUC)提示TC(AUC=0.805,与LDL(AUC=0.769)作为上消化道出血的预测因子准确性较高。在TC低于4.145mmol/L时,上消化道出血风险明显增加,LDL低于2.345mmol/L时,上消化道出血风险增加。结论:血脂代谢异常与消化道出血密切相关,TC、LDL是消化道出血的保护因素,在急性上消化道出血患者中,TC与LDL的降低可能参与消化道出血的发生发展。尤其是TC低于4.145mmol/L,LDL低于2.345mmol/L时,上消化道出血风险明显增加。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R57

【参考文献】

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本文编号：1297548