血液滤过对重症急性胰腺炎患者血液中TLR4等相关炎症因子mRNA的影响

发布时间：2017-12-18 18:04

  本文关键词：血液滤过对重症急性胰腺炎患者血液中TLR4等相关炎症因子mRNA的影响

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【摘要】：目的：检测连续性血液透析滤过(CVVHDF)对急性胰腺炎病人(severe acute pancreatitis,SAP)血液中Toll受体4(Toll like receptor 4, TLR4)、膜白介素14(membrane cluster of differentiation 14,mCD14)、白介素1β(inter leukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素10(interleukin-10, IL-10)等相应nRNA的影响变化。同时与临床检测指标变化进行对比分析进而判断TLR4作为临床检测指标的潜在价值。方法：对2013年至2015年昆明理工大学附属云南省第一人民医院收治的24例被诊断为SAP的病人随机分为两组,研究组进行连续血液透析滤过治疗,并在12小时内抽血,检测TLR4、mCD14、IL-1β、TNF-α、IL-10等相应mRNA的变化。空白对照组仅进行一般治疗,跟研究组一样进行相应检测。同时检测分析临床指标在治疗过程中的变化情况,比如APACHE Ⅱ评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation, APACHE Ⅱ)、血清淀粉酶(amylase, AMY)、血清脂肪酶(lipase, LIPA)、血清降钙素原(procalcitomin, PCT)、血清超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, Hs-CRP)等。并与TLR4的变化进行对比分析相关性。结果：(1)连续血液透析滤过治疗能明显降低TLR4、mCD14、IL-1β、TNF-α的表达,而却上调了IL-10的表达。(2)TLR4与临床检测指标变化成正相关,且TLR4变化比较于APACHE Ⅱ、PCT、Hs-CRP下降更快。结论：(1)连续性血液透析滤过能降低SAP病人Toll受体4信号通路的活化,减弱TLR4信号通路对促炎因子的调控表达,进而达到抑制SAP恶性发展的作用。(2)TLR4有希望成为临床检测SAP发展情况的潜在指标之一。
【学位授予单位】：昆明理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R576

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