中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的系统评价

发布时间：2017-12-19 01:25

  本文关键词：中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的系统评价

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【摘要】：目的:对中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的随机对照试验进行系统评价,并评价中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效、不良反应、复发率等指标。材料与方法:通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,对符合纳入标准的文献使用Revman5.3软件进行META分析。对中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的有效率、不良反应、复发率、中医症状积分、汉密尔焦虑评分(HAMA)、汉密尔抑郁评分(HAMD)进行META分析,有潜在异质性风险时进行亚组分析,并分别进行发表偏倚分析,敏感性分析。结果:1.本次META分析共纳入文献41篇,纳入文献样本总量3871例,其中包括试验组1981例,对照组1890例,纳入文献质量一般。2.META分析结果:(1)有效率:中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良相对单纯中药、常规西药、单纯抗抑郁药治疗均有效,统计学有意义(P0.01),OR值分别为3.45(95%CI:2.50,4.77)、4.25(95%CI:3.16,5.71)、4.15(95%CI:2.97,5.81)。(2)不良反应:中药联合抗抑郁药对比单纯应用中药、单纯应用抗抑郁药在安全性上无明显优势,P0.05,OR值分别为:1.16(95%CI:0.47,2.85)、0.45(95%CI:0.13,1.57),对比常规西药治疗因纳入文献异质性较高未进行META分析,仅进行定性分析。(3)复发率:中药联合抗抑郁药对比单纯应用中药复发率较低,P0.05,OR:0.25(95%CI:0.09,0.67),对比单纯应用抗抑郁药物在复发率方面无明显优势,P0.05,OR:0.32(95%CI:0.0.9,1.09)。(4)中医症状积分:中药联合抗抑郁药对比单纯应用中药组中医症状积分改善P0.05,统计学有意义MD:-1.97(95%CI-2.44,-1.50),对比单纯应用抗抑郁药因纳入文献异质性较高,不予进行合并分析,定性分析发现联合治疗可以降低中医症状积分。(5)汉密尔焦虑评分(HAMA)、汉密尔抑郁评分(HAMD):仅中药联合坑抑郁药对比单纯中药组描述了HAMA、HAMD评分,纳入文献异质性检验分别为P0.01 I2:90%、P0.01 I2:95%,因其异质性较高,仅进行定性分析,分析发现联合应用抗抑郁药可以降低HAMA、HAMD评分。结论:1.中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效优于单纯应用中药、抗抑郁药及传统西药,在诊治功能性消化不良过程中起到积极作用;但不良反应、复发率等方面应进行更明确的临床试验。2.疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效明确,应用广泛,治法符合中医学对于功能性消化不良发病机制。3.在抗抑郁药治疗功能性消化不良方面,文献研究显示应用黛力新疗效好,可改善功能性消化不良患者症状,不良反应较少。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R57

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本文编号：1306379