重症肝炎患者血浆置换治疗的临床疗效观察

发布时间：2017-12-21 09:52

  本文关键词：重症肝炎患者血浆置换治疗的临床疗效观察　出处：《中国输血杂志》2016年01期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 重症肝炎 血浆置换术 人工肝 腹膜炎 自发性 并发症 有效输血 安全输血

【摘要】：目的评价血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法回顾性分析69名重型肝炎患者的临床资料,按其治疗方式的不同分为治疗(PE)组:39名,在内科综合治疗基础上行血浆置换;对照组:30名,单纯内科综合治疗。于治疗前、后24 h检测PE组患者的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)和总胆汁酸(TBA)等生化指标的变化;同时观察2组患者的临床症状及体征的改变,评价整体疗效,并在统计分析患者病情分期、并发症与血浆置换治疗重型肝炎疗效的关系后,做出临床评判。结果 1)PE组治疗前后凝血功能和肝功能生化指标分别为:PT(s)24.5±9.19 vs17.8±6.71、TT(s)16.6±3.87 vs 17.9±11.82、ALT(U/L)281.2±271.16 vs 69.4±91.97、AST(U/L)285.8±247.91vs 64.8±43.94、T-BILI(μmol/L)407.0±178.99 vs 238.2±143.76、D-BILI(μmol/L)316.1±131.09 vs 167.4±110.85、TBA(μmol/L)141.7±83.56 vs 140.6±86.26;2)总体有效率(%),PE与对照组为56.41 vs 30.00,其中早、中、晚期的重型肝炎有效率分别为81.25 vs 41.67、53.85 vs 40.00、20.00 vs 12.50(P0.05);3)并发自发性腹膜炎的患者治疗后的有效率(%),PE与对照组分别为70.00 vs 40.00。结论 PE是治疗重型肝炎的1种安全、有效方法;对于早期重症肝炎患者疗效优于中晚期重症肝炎患者,对合并自发性腹膜炎患者的疗效优于单纯内科综合疗法。
【作者单位】： 中南大学湘雅三医院输血科;中南大学湘雅三医院血液科;
【基金】：国家科学自然基金面上项目(81470361和81573091)
【分类号】：R575.1
【正文快照】： 重症肝炎是指因各种原因,如病毒感染、细菌感染、药物中毒、毒物中毒、酒精中毒、代谢障碍等引起的肝细胞广泛和大量坏死所导致的严重肝功能障碍甚至肝功能衰竭,系临床严重的肝病类型[1]。重症肝炎患者的肝脏解毒功能低下,导致肝脏内大量毒性物质的积聚,使肝脏代谢调节功能紊

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 刘艳娟;唐振祥;冼永超;程书权;倪辉;黄成军;;血浆置换联合血液灌流治疗慢性重型乙型肝炎的疗效[J];广东医学;2014年02期

2 习东;宁琴;;肝衰竭的免疫和分子治疗[J];临床肝胆病杂志;2015年09期

3 叶晓玲;程书权;;非生物型人工肝及其联合应用的研究进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2014年11期

4 夏鹏;邱泽武;胡文炜;王瑞玲;鞠鹏;赵玮;;药物性急性肝衰竭治疗措施及有效性分析[J];中国煤炭工业医学杂志;2014年12期

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 朱云;药物性肝损伤临床特征及治疗预后分析[D];中国人民解放军医学院;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 张良杰;人工肝血浆置换术对肝衰竭患者TNF-α、IL-6、IFN-γ影响的研究[D];蚌埠医学院;2014年

2 张敏;胸腺素β4促进肝前体细胞分化为肝细胞的体外研究[D];天津医科大学;2014年

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 任芳;沈艳娟;;分子吸附再循环系统治疗重症肝炎患者的护理[J];宁夏医学院学报;2007年03期

2 王卫东;;重症肝炎患者的综合护理体会[J];社区医学杂志;2008年05期

3 许琳琳;刘建平;陈常力;刘艳芳;;急性重症肝炎患者的健康指导[J];哈尔滨医药;2009年03期

4 刘玉娥;于军启;;重症肝炎患者的密切观察与护理体会[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年01期

5 蔡琼香;;重症肝炎患者的护理及健康教育[J];山东医药;2010年16期

6 谢秀凤;;重症肝炎患者的护理问题与对策[J];中国民族民间医药;2010年07期

7 莫玉珍;重症肝炎患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义[J];铁道医学;2001年05期

8 邹玲,黎婉斌,古健,李志敏,邓云珍;妊娠合并重症肝炎患者产前的护理[J];现代临床护理;2004年06期

9 李宏;许向东;;治疗重症肝炎患者呃逆的护理[J];中国社区医师(综合版);2004年20期

10 张翅,黄文丽,卢艺丹;格林-巴利综合征并重症肝炎患者的观察及护理[J];齐鲁护理杂志;2005年11期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 温钦玲;;浅谈重症肝炎患者的护理[A];全国传染病护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

2 范智博;;重症肝炎的护理体会[A];2013年河南省传染病护理研究进展与临床实践学术会议论文集[C];2013年

3 金凤娟;;浅谈重症肝炎患者的心理护理[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2006年

4 齐雯俊;李艳红;赵玉玲;;早期护理干预在重症肝炎患者中的应用研究[A];第7届全国疑难及重症肝病大会论文集[C];2013年

5 刘冬妍;刘沛;;重症肝炎患者肠道屏障功能的变化[A];第五次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2006年

6 周美芳;;综合性护理在重症肝炎并发症中的应用及临床效果分析[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

7 叶佩燕;;慢性重症肝炎患者的细胞免疫学改变[A];第五届全国肝脏疾病临床暨中华肝脏病杂志成立十周年学术会议论文汇编[C];2006年

8 石玉华;;人工肝治疗重症肝炎患者时的病情观察和护理[A];第二届全国人工肝及血液净化学术年会论文集[C];2005年

9 石淑仙;张志安;;重症肝炎患者肝组织金属蛋白酶-1及其抑制因子-ImRNA表达的研究[A];中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C];2001年

10 林英;余剑英;雷萌;谭正良;尹楚南;;慢性重症肝炎患者血清甲胎蛋白与甲状腺激素测定的临床意义[A];第二届全国核素显像及治疗学术会议论文摘要汇编[C];2004年

，

本文编号：1315620